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万灵药预防顽疾
中医有句谚语：“有病没病，防风通圣”，即一个中成药“防风通圣丸”可预防和治疗很多疾病，如外感风寒、内积实热，还能治疗风疹瘙痒及减轻体重。有病吃了可治病，没病吃了可防病(至少也能泻泻火、通通便，顺带减减肥)。有的年轻大夫记住这个方子，加加减减就可以应付很多疾病。现代又开拓出很多治疗范围，颇有万能的意思。通圣的“圣”，即无所不知、无所不能，可见应用之广。
2013年3月出版的《新发现/Science & View》杂志(欧洲科学杂志中文版)主题是“预防顽症的万灵药”。万灵即是用途广泛而且疗效确实，也颇有“通圣”的味道。
2008年，世界上有5600万人死亡，其中3600万人死于慢性疾病，占全部死亡人数的63%。心脑血管病占30%，是头号杀手;癌症占14%，痴呆及神经退化性疾病占10%。预计痴呆症于2030年将翻一番。这些慢性疾病，很大一部分原因是人均寿命的延长，老了吗!女性痴呆患病率高于男性，也在于女性比男性活得更长，这就是长寿的代价。不是有名言吗，想要不得癌症，要么有个好基因，要么早点儿死。
现在发现三个万灵神药，对于上述这三种疾病都有很好的预防作用，使您长寿又付出较少的代价，而且价格也便宜。
第一个神药是“阿司匹林”。1897年德国化学家菲利克斯?霍夫曼成功合成乙酰水杨酸，即阿司匹林。早期用它来解热镇痛，治疗关节炎、头痛发烧等，效果非常好。1967年美国研究人员在试图搞清楚阿司匹林为何导致出血的副作用时发现，它能够阻止血小板凝集，防止血栓形成，利于血液循环，可用于预防心脑血管病，如心梗和脑卒中，效果确实。现在又发现，阿司匹林可改善大脑血循环，延缓脑神经的衰退。阿司匹林有很好的消炎作用，它可以抑制前列腺素的产生，从而消除炎症，而炎症常常诱发动脉硬化及癌症。真是一举三得。无怪乎世界级神经专家、英国牛津大学的彼得?罗斯维尔说：“我天天都在服用。”他认为，如果坚持数年每天服用，即使很低的剂量，对于如白血病、胃癌、食道癌和胆管癌都能起到预防作用。 瑞典哥德堡大学的希尔?科恩专门研究心血管意外高风险课题，他总结到“阿司匹林保护大脑、预防认知功能减退和痴呆的功效确凿无疑。”
第二个神药是“二甲双胍”。二甲双胍是治疗II型糖尿病伴肥胖的首选。它可以抑制肝糖异生，降低空腹血糖;改善外周组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，增加葡萄糖的摄取，降低餐后血糖;延缓肠道对葡萄糖的吸收，减轻胰腺的压力。可以减轻体重，控制热量、保护心脏。现代发现二甲双胍还有保护血管和神经并预防癌症的功效。二甲双胍能阻止神经元淀粉样蛋白斑的形成，而这正是导致阿兹海默症的主要病理改变。二甲双胍能促进我们大脑认知、记忆区域的神经分化和新神经的形成。它还能抑制自由基的形成，保护血管。长期服用二甲双胍能将由糖尿病引起的心梗和脑卒中的致死风险降低40%。二甲双胍通过蛋白合成能有效抑制一系列促进肿瘤生长和繁殖的反应，并能限制有害物质对DNA的氧化作用，从而减少DNA的突变。临床研究已证实，长期服用二甲双胍的糖尿病患者，其预防某些癌症(肠癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌等)功效强大，患肠癌的风险降低了近36%。又是一个一举三得的灵药。
第三个神药是“他汀类药物”。70年代，日本生物学家远藤明想找到一种新的抗生素，他提取出一种微小的真菌——枯青素，即美伐他汀。后来发现美伐他汀具有强大的抗胆固醇的作用，能有效地降低血中“坏胆固醇”，即低密度脂蛋白。其实胆固醇都是一样的，无所谓好坏，因为它们是脂性的，不溶于水，必须由脂蛋白作为承载工具才能在血中运行。胆固醇是合成细胞壁及骨骼重要的原料，身体内各种激素及胆汁也是由胆固醇合成。低密度脂蛋白有点儿像小马拉大车，蛋白密度不够，在运送过程中常常导致胆固醇散落。我们都知道，脂肪具有粘附性，容易附着在血管壁上，诱发局部炎症，最终导致动脉硬化。故高脂血症，即低密度脂蛋白过高，是引起心脑血管病重要的病因，所以大家才会谈胆固醇而色变。他汀类药物可以说是非常有效的清除血中低密度脂蛋白的药物。近年来发现，他汀类还能有效地抑制癌症的发生和发展。胆固醇也是肿瘤的重要养分，另外他汀类药物可以消除身体内的炎症，这是肿瘤促发因素。他汀类药物还能阻止癌细胞转移时肿瘤血管的形成，这样可以把肿瘤细胞活活饿死。有一些研究显示，他汀类药物除了上述作用外，还能对血管硬化、风湿性关节炎及骨质疏松有预防作用。他汀类可以促进成骨细胞的繁殖(合成骨骼)并抑制破骨细胞的成长(拆除骨骼)，这样可以延缓骨质疏松的发展。又是个多面手的家伙。
虽然它们疗效显著，又能一举多得，个个身兼数任，但 “是药就有三分毒”。阿司匹林可导致胃肠道损害，引起出血，另外也有人对它过敏。二甲双胍会引起消化系统不适(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻)，对于心功能不全、肝肾功能不全及呼吸障碍的患者也不适宜。他汀类药物主要影响肝脏和肌肉(1%—10%的患者出现肌肉疼痛)。
如何用恰当的剂量达到最好的效果，同时又能避免副作用是现代医学专家们正在研究的课题，另外对于健康人是否要服用也存在非常大的争议。有三高(高血压、高血脂、高血糖)又没有禁忌症的人咨询医生后可以长期服用。对于没有这些疾病的健康人群，在结论未定之时，您还是选择健康的生活方式，如平衡膳食、适当运动、戒烟限酒、调整心理吧。
文/中医科 句朝晖
