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【积医科普】远离痛风,要从娃娃抓起 已有 316 人浏览
说起痛风,大家一定都不陌生。它是由于体内尿酸过多蓄积,析出尿酸盐结晶,沉积在关节腔引起的一种反复发作性关节炎症。有人这样形容痛风:“比崴脚还要疼上10倍”、“能让一个堂堂七尺男儿流泪不止”、“恨不得把脚打断”,可见痛风发作起来多么令人难以忍受。高尿酸血症是引起痛风最重要的原因,2017年我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,患病率超过糖尿病,并呈逐渐低龄化的趋势,被称为“三高”之外的“第四高”。虽然儿童痛风患病率明显低于成人,高尿酸血症却并不少见,尤其是肥胖儿童。大部分高尿酸血症患儿并无明显症状,却可能逐步发展为痛风、尿酸性肾病、肾结石、尿毒症等多种疾病,严重影响远期生活质量。远离痛风之痛,要从娃娃抓起;尽早预防及干预高尿酸血症,可以从很大程度上避免远期痛风的发生。具体怎样防治儿童高尿酸血症呢?先让我们来了解一下,高尿酸血症是怎么形成的。尿酸是一种弱有机酸,由嘌呤在肝脏组织中合成,嘌呤的主要来源是高嘌呤食物(如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等)和机体衰老细胞的分解。尿酸经肾脏、汗液和粪便排泄,正常…
2022-04-06 查看详情信息 -
【积医科普】发现皮肤黄、眼黄、小便黄怎么办? 已有 420 人浏览
近日来北京积水潭医院普外科接连收治了多个“小便像酱油一样,眼睛黄,皮肤黄”的患者。虽然他们的表现很相似,都是黄疸患者,但是病因确不相同,治疗方法也差别很大。今天我们就借着这几个病例向大家介绍一下黄疸患者该怎么诊治 病例一 76岁的赵大爷是一名退休的老中医,住院1周前无意中发现自己的小便非常黄,同时还出现了皮肤瘙痒,家人也发现老赵的皮肤颜色变暗了,白眼球也黄了,住院后检查发现是胆管末端堵住了,接受了根治性的胰十二指肠切除手术,术后病理证实为胆管癌。老赵术后恢复的很顺利,小便、皮肤和巩膜都恢复了正常,身上也不痒了。 黄疸患者发黄的皮肤和因瘙痒导致的抓痕病例二 43岁的王先生是一名从事销售工作的职员,最近1个月反复“胃痛”,因为工作忙都是自己吃药对付。近3天发现小便像酱油一样,白眼球也有点发黄了,到医院检查发现胆管里面有一颗1cm大小的石头,胆囊也存在多发结石。我们给他做了腹腔镜下胆囊切除+胆管切开取石手术,术后很快尿色就正常了,肚子也没再疼。 胆管结石患者核磁检查提示胆管末端存在结石 病例三37岁的赵女士是一…
2021-08-25 查看详情信息 -
【科普创新月】你家宝宝体检了吗? 已有 418 人浏览
“我们家宝贝活蹦乱跳的,为什么要去体检?”针对儿童的体检,许多家长都存在这样的疑虑。事实上,儿童体检与成人体检存在明显差异,成年人的体检主要针对慢性病及肿瘤的早期发现及监测,而儿童期的体检除了疾病筛查外,更重要的是对孩子们的发育水平进行评估,包括体格生长,营养状况,心理发育,智力发育等等。那么,儿童体检到底可以检查什么呢?1、体格生长评估体格发育测量主要由医护人员通过查体的方式进行,包括身高/身长、体重、头围、前囟、心肺听诊、腹部触诊及听诊、肌力及肌张力评估、神经反射检查等。这是宝贝们生长发育最基本的反映。通过动态监测上述指标,我们可以初步对孩子们的营养状况进行评估,并加以专业指导。而且在查体过程中,我们可以及早发现部分心肺或其他脏器的发育问题,从而能尽早得到合适的干预。2、心理及智力发育评估一个健康聪明的宝宝是每个家长的希望。目前,针对儿童心智发育评估的方法有很多,包括韦氏量表、DDST、儿心量表等。在体检过程中,我们可以通过这些对孩子们的智力及心理发育进行评估,找出孩子们某些不足的方面,从…
2020-10-05 查看详情信息 -
【积医科普】体检发现胆囊息肉怎么办? 已有 511 人浏览
胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变,是胆囊壁向囊腔内呈息肉样突起或隆起的一类病变。文献报道普通人群胆囊息肉的患病率为1-9%。大多数患者无明显症状,多在体检或因其他疾病检查腹部超声时发现,少数可出现上腹疼痛、消化不良等不适。大多数胆囊息肉不需要治疗,少数癌变风险较高的需要手术治疗。病因胆固醇代谢不良:胆固醇代谢缺陷被认为是胆囊息肉的可能原因之一。慢性炎症:慢性炎症也会引起的胆囊息肉样病变的形成,被称为炎症性息肉。年龄因素:随着年龄增长,胆囊息肉的发病呈增加趋势。其他因素:饮食不当、缺乏运动、情绪状况等因素都可能会增加患病风险。 病理学分类胆固醇性息肉:胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型,占全部胆囊息肉样病变的85%左右。常表现为多发性,也可单发,息肉一般较小且增长缓慢。目前认为胆固醇性息肉不会癌变或癌变风险非常小。炎性息肉:相对少见,为胆囊粘膜慢性炎症增生所致,常合并胆囊结石。腺瘤性息肉:相对少见,病变多为单发,增长较为迅速,存在癌变的可能。恶性肿瘤性息肉:很少见,主要是早期的胆囊癌,因为病灶小,影像…
2021-08-11 查看详情信息 -
【世界无烟日】承诺戒烟,共享无烟环境 已有 0 人浏览
2021年5月31日是世界卫生组织发起的第34个“世界无烟日”。 今年无烟日的主题是:承诺戒烟,共享无烟环境。为做好做实医院控烟工作,总务处采取多种措施开展日常控烟宣传,向两院区就医患者及家属劝诫远离烟草,并广泛宣传吸烟及二手烟的危害。 5月31日,总务处对医院内控烟以及香烟的危害进行专项培训,劝导职工戒烟。 发放控烟宣传卡片。 总务处和控烟巡视人员对来院就医患者及家属劝烟。 院内重点位置以及吸烟高发区张贴禁烟海报、劝烟提示。通过日常控烟宣传活动,院内吸烟率明显下降,职工们更是表示以后一定严格要求自己,做好表率,主动宣传烟草带来的危害,共同维护好我院就医环境。文图丨总务处 马胜坤 范克编辑丨靳晓方 于淼校对丨于淼
2021-05-31 查看详情信息 -
【积医科普】是否患有睡眠呼吸暂停综合征?这里一测便知 已有 459 人浏览
莎士比亚曾把睡眠比作生命宴席上的“滋补品”。睡眠是人类健康不可或缺的基本生命活动,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。世界卫生组织统计,全球27%的人存在睡眠问题,睡眠障碍已经成为影响公众健康的重要问题之一。睡眠障碍性疾病分类大约有90余种,其中最常见的是睡眠呼吸暂停综合征。我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为3%~4%,65岁以上人群高达20%~40%,全世界每天有3000人由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致死亡。睡眠呼吸暂停综合征危害有哪些呢?近年研究发现,睡眠呼吸暂停综合征与睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病、糖尿病、高血压、肺心病、性功能减退能多种严重、慢性疾病的发生、发展密切相关,如果不及时治疗可导致患者重要脏器功能受损,生活质量明显下降,甚至引起猝死,因此被称为“源头性疾病”。哪些人容易患睡眠呼吸暂停综合征?睡眠呼吸暂停综合征主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSA)。睡眠呼吸暂停综合征发生的因素众多,以下几类人群要特别警惕睡…
2022-03-23 查看详情信息 -
多学科联合内镜微创治疗“异位的胆结石” 已有 509 人浏览
不久前,74岁的老人吕某急匆匆来到积水潭医院回龙观院区普通外科急诊就诊。患者多日不能进食、上腹剧烈疼痛难忍、呕吐,经腹部CT检查,医生初步诊断为临床中少见的一种疾病,胆囊结石继发胆囊十二指肠瘘,且合并十二指肠急性梗阻。胆囊十二指肠瘘是临床中一种少见的胆囊结石的并发症,因胆囊较大结石长期压迫胆囊底部,导致胆囊底与相邻的十二指肠球部穿透,较大的胆囊结石很容易落入十二指肠及小肠导致急性完全肠梗阻,由于累及十二指肠,手术复杂且难度较大。 胆囊结石导致胆囊十二指肠瘘示意图鉴于病情复杂,患者已经极度虚弱,普外科医生及时将患者收入病房,经胃镜检查很快确诊,坠入十二指肠的球部近3cm的“又大又坚硬”结石成了“烫手的山芋”。 胃镜下“进退两难”的胆结石(十二指肠球部) 患者高龄、合并内科多种疾病、长期消耗营养不良,已经基本无法耐受开腹手术,普外科高鹏骥主任医师、徐奇奇主治医师为患者制定了胃镜下钬激光碎石取石的治疗方案。徐奇奇主治医师作为术者,在泌尿外科李贵忠主任医师、刘振华主治医师,麻醉科李玉锦主治医师多位医师和多…
2021-08-04 查看详情信息 -
【积医科普】春节急性心梗扎推来医院 糖尿病和抽烟是最大祸因 已有 370 人浏览
春节的北京恰逢立春和北京冬奥盛大开幕,本来是举家同乐,走亲访友,出外踏青的好日子,可是如果有家人突发心脏病送到医院急诊,全家人忙前忙后,这个春节就别提有多“揪心”了。北京积水潭医院心内科回龙观院区地处京北地区的核心,最大的居民聚居区,这个春节假期就非常忙碌,急性心肌梗死的患者扎堆就诊,急性心肌梗死血管开通介入手术也是一个接着一个。虽然大部分的患者都转危为安,一部分甚至已经出院,但是并不是所有病人都会遇到“不幸中的万幸”。“预防胜于治疗”,春节期间什么样的病人容易出现心梗发作,以及出现可能的心梗如何治疗,听听积水潭医院心内科专家如何说。 急性心梗:男性患者为主,糖尿病,抽烟是最大祸因过节期间在就诊并接受冠脉造影检查的这13例心肌梗死患者当中,男性就占11个,女性只有两名。大多数都有共性的特点就是至少有一种或多种冠心病的易患因素。尤其是吸烟,就诊的11名男性患者中有9名都有长期吸烟史,最长的有50年,每天至少抽10支,还有的抽了40年,每天至少20支,而且非常明显的是,对于这些烟民抽烟时间越长,血管越差,往…
2022-02-05 查看详情信息 -
【积医科普】无症状的胆囊结石需要治疗吗? 已有 695 人浏览
胆囊结石是常见病、多发病,在普通人群中女性发病率显著高于男性,随着年龄增长,男性和女性的发病率都呈上升趋势。随着体检的普及,体检时超声发现胆囊结石是很常见的事。对于这些体检发现的无症状胆囊结石,并非都需要治疗,需要根据结石的数量、大小、胆囊壁的厚度、是否合并息肉或腺肌症以及有无其他伴随疾病区别对待。什么样的胆囊结石需要手术治疗?发生过胆囊炎或胆绞痛的患者是需要手术切除胆囊的。对于无症状的胆囊结石,存在下述情况时,建议手术切除胆囊:结石充满胆囊导致胆囊液性暗区消失,失去功能。胆囊结石伴胆囊壁增厚超过5mm。胆囊结石合并胆总管结石;胆囊结石合并息肉且息肉大于5mm。胆囊结石压迫肝总管或胆总管。有不明原因的急性胰腺炎病史合并胆囊结石者。结石超过3cm者。结石病史10年以上或女性结石患者超过65岁者。合并糖尿病或冠心病的胆囊结石患者。 不需要手术治疗的胆囊结石可以用药物治疗吗?对于没有上述手术指征的患者,建议定期复查,如果有用药治疗的意愿,特别是结石小于1cm且没有钙化者,可以尝试服用熊去氧胆酸、复方阿嗪米特和…
2021-08-04 查看详情信息 -
【积医科普】老年人出现这10个症状,需警惕阿尔茨海默病 已有 412 人浏览
人口老龄化是社会发展的重要趋势,人口问题始终是我国面临的重要问题之一。随着年龄增长,痴呆发病率逐渐增加,75岁以上痴呆发病率约为11.5%,80岁以上痴呆发病率约为三分之一,90岁以上痴呆发病率约为二分之一。因此,早期发现痴呆,早期诊断痴呆至关重要。张大爷今年70多了,近几年经常丢三落四,去超市忘记应该买的东西,有时候做饭也会忘记关火。家里人没有在意,以为是老年人记忆力下降是正常老化表现。但是,张大爷最近记忆越来越差,刚刚吃过药,都会记不住,而且出现找不到家的情况。家里人才认识到问题的严重性,赶快带老人到医院进行检查,诊断为老年痴呆症,也就是阿尔茨海默病,给予药物治疗后记忆力减退情况明显好转。那么,老人出现什么症状家里人就需要警惕起来呢?痴呆的早期警示信息包括以下10个方面的内容:① 记忆力减退:记不住近期发生的事情。② 做不好熟悉的工作:不能完成家务劳动,经常煮糊食物。③ 语言能力减退:找词困难,词语量下降。④ 搞不清时间和地点:容易迷路,找不到家,记不清时间。⑤ 思维判断能力减退。⑥ 把握做事进度有困难。⑦ 东…
2021-12-14 查看详情信息 -
【医患一家】减重代谢手术后3个月,她变了…… 已有 409 人浏览
小雅的减重之路时间过得好快,小雅(化名)接受减重代谢手术已经3个多月了,又到了复查的时候。当她走进病房的那一刻,所有护理过她的护士以及护工师傅,几乎都惊呆了。这是之前那个胖胖的小雅吗?好像脱胎换骨一样,脸盘瘦了一圈,大肚腩不见了,原来脖子上的黑色棘皮也基本褪去了,皮肤变白了,整个人的气质明显提升,所有人都觉得不可思议。 3个月前,小雅是一个体重216.7斤,腰围113cm的胖女孩,曾被诊断:代谢综合征、高脂血症、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征、高胰岛素血症、高尿酸血症、黑棘皮症。她每天拖着沉重的身体,健康状况不佳,工作精力不足,每天昏昏沉沉,人际关系及自信心受到极大影响。减重代谢手术的出现,给她带来了希望。当她意识到自身健康状况必需得改变的时候,她毅然选择了手术治疗,这也成为了她改变自己,实现蜕变的关键一步。复查结果让她很激动。3个月来,她已经甩掉近50斤赘肉,腰围减了15cm。“血脂正常了,空腹胰岛素和糖化血红蛋白正常了,尿酸下降了,脂肪肝减轻了,睡觉不打呼噜了,脖子和腋窝的黑棘皮症改善了,皮肤变白…
2021-08-02 查看详情信息 -
【积医科普】你的睡眠还好吗? 已有 399 人浏览
睡眠占据了我们人生1/3的时间,每个人从出生到生命的尽头都离不开睡眠,那么我们是否真的了解自身的睡眠呢?与觉醒状态相比,人体睡眠过程中的机体功能呈现一系列显著的变化,表现为意识行为的逐渐减弱,对外界刺激的反应降低。体温降低、肌张力减弱,神经内分泌系统出现不同的分泌吸收模式。让我们来看一看我们是如何进入睡眠的。进入睡眠的三个阶段当我们躺在床上,闭上眼睛的瞬间,我们的脑电就出现了变化,脑电波开始逐渐减慢,肌肉放松,眼球运动缓慢,几分钟后逐渐进入I期睡眠,这个阶段我们很容易被外界的刺激唤醒。随着睡眠加深,脑电波开始出现了更为特征性的变化,我们进入了睡眠中占比最多的II期睡眠,随着睡眠的进一步深入,脑电波变得缓慢而粗大,呼吸加深,肌肉进一步松弛,我们进入了不易被唤醒的III期深睡眠,这一阶段维持数分钟至1小时不等,再次回到浅睡眠甚至微觉醒的状态。我们通常把I、II期睡眠称为浅睡眠期,III期称之为深睡眠期,人们处于浅睡眠期时仍存在一定的意识,所以有些失眠患者会报告在浅睡眠期并没有睡着。通常在开始入睡后70-90分钟…
2021-11-29 查看详情信息 -
【医患一家】减重代谢手术治疗多囊卵巢综合征 已有 358 人浏览
2021年7月13日,北京积水潭医院普外科在麻醉科及手术室的通力合作下,为一名合并多囊卵巢综合征的重度肥胖患者成功实施了减重代谢手术。 术前MDT多学科讨论多囊卵巢综合征(PCOS)通常表现为月经周期不规律或闭经、不排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、多毛症等,可导致不孕不育,多合并代谢紊乱及肥胖症,严重困扰女性健康。目前,大量研究表明,减重代谢手术能够有效控制体重,改善PCOS症状。3年前,小雪(化名)发现自己体重逐渐增加,最高体重曾达240斤,腰围122cm,BMI超过40kg/m2,同时伴有月经失调、内分泌紊乱等问题。曾多次尝试控制饮食、运动等减肥方式,效果不佳,且体重会迅速反弹。为寻求帮助,小雪就诊于我院肥胖与糖尿病外科专病门诊。普外科副主任毕敬涛对小雪进行了详细的询问病史和评估,发现小雪患有重度肥胖、代谢综合征、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等多种代谢相关疾病,符合代谢手术的适应症,予安排住院治疗。手术前,普外科柏楠主任及郑志学、刘亚奇主治医师组织MDT多学科讨论,完善术前准备,排除手术…
2021-07-14 查看详情信息 -
【积医科普】冬季呼吸系统疾病预防,您需要知道这些 已有 465 人浏览
秋冬时节空气干燥,温差较大,是感冒、流感等急性呼吸系统疾病流行的季节。研究显示,北京市2017—2018流行季流感感染率为10.46%,发病率6.92%,其中0-4岁组和5-14岁组发病率最高,分别为32.98%和21.66%。冬季的冷空气会刺激呼吸道黏膜,对其造成损伤并降低其防御功能,从而滋生细菌和病毒,诱发呼吸道相关疾病。而这些急性呼吸道感染也可能进一步加重原有的基础性呼吸道慢病。您知道有哪些呼吸道疾病更容易在冬天发生吗?我们又可以采取哪些措施进行预防呢?01、哪些疾病更容易在冬天发生?普通感冒:这是冬季及其普遍、传染性强的疾病,可由两百多种不同类型的病毒引起。感染者通常会出现咽干、咽痒、喷嚏、鼻塞、流涕、发热、头痛等症状。流行性感冒:俗称流感,是一种病毒性疾病,它的表现可与普通感冒完全一样,但会更严重些。患者还可能会出现身体疼痛、浑身乏力、高热、呼吸困难等症状。支气管炎:支气管炎最常见的症状是持续咳嗽、咳痰,可有发热,通常会先出现上呼吸道感染症状。肺炎:肺炎在冬季常见,患者最常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。百日咳…
2021-11-22 查看详情信息 -
【积医科普】它是斑块的“升级版”,伤血管、毁心脏!三个方法,测… 已有 595 人浏览
血管钙化血管中藏有一根难啃的“硬骨头”,会带来巨大的风险。70岁以上的人群中,70%的女性与93%的男性得冠心病都与它相关。导致血管内的这根“硬骨头”就是血管钙化。 斑块有两种:一种是软斑块,另一种是比较硬的斑块。 硬斑块也分为两种:普通的硬斑块叫做纤维性的斑块,在胆固醇的上面有厚厚的一层纤维帽,对胆固醇起到一定的保护性的作用,所以轻易的不会破裂,它是比较稳定的斑块。 还有一种斑块的“升级版本”,像是骨头一样的斑块,一方面会导致血管腔非常严重的狭窄,引发心绞痛等等的症状;另一方面普通的球囊扩张不起来,甚至会导致球囊扩张的过程当中出现球囊的破裂,更严重的会导致血管的破裂。相当长的一段时间,患者可能在不知不觉中心衰,心脏变成“铁石心肠”,自己还全然不知。 斑块的升级版不但会使血管变硬,失去弹性,导致血液流动受阻,同时还会引发特殊的高血压。导致这种升级版硬斑块的罪魁祸首是钙盐沉积,除了血管壁上,钙盐还会沉积到牙骨骼、肾脏,导致骨质疏松、肾结石。 血管钙化与年龄、高胆固醇、糖尿病以及肾脏疾病紧密相关。 1、与…
2021-11-17 查看详情信息


