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第二版
带你一起了解肌电图
肌电图(electromyography，EMG )是20 世纪50年代开始应用于临床的一项检查技术，利用神经和肌肉的电生理特性，检测神经和肌肉的电活动，借以判断神经和肌肉的功能状态，被公认是神经肌肉检查的延伸，对神经肌肉病的定位、定性及病变程度可提供重要的信息，在临床诊断中是影像学、组织化学、分子生物学和基因检测均不能取代的检测技术。我科回龙观院区肌电图室采用美国尼高力VikingQuest 肌电图机，目前已开展进行回龙观院区的肌电图检查。
肌电图检查能做什么：广义的肌电图分为针电极肌电图检查(EMG)、神经传导速度检查(NCV )、重复电刺激(RNS)、各种反射(H 反射和瞬目反射)等。它检查的范围主要是下运动神经元系统，包括脊髓前角细胞、神经根、神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉。其检查的目的主要是确定神经和肌肉损害的部位、性质和范围，为神经和肌肉病变提供更多的有关损害的电生理类型、程度、病程和预后等方面的信息，从而使临床医生对疾病的诊断和治疗更有目的性。目前广泛应用于神经科、骨科及康复科等领域。
哪些病人需要进行肌电图检查：1、感觉麻木、肌肉无力，怀疑周围神经损伤的患者，肌电图可以明确神经损伤的部位、范围，可以判断预后，明确恢复情况。
2、肌肉萎缩的患者，肌电图可以明确肌肉萎缩的原因，是肌源性还是神经源性。
3、颈椎/腰椎间盘突出的患者，可以明确神经根损害的情况，了解病变的程度，结合颈椎/腰椎MRI 可以更好的了解病情，为治疗提供依据。
4、单纯肌肉无力的患者，可以通过肌电图检查，进一步明确无力原因。
肌电图检查注意事项：1、检测前无需做特殊准备，但最好穿宽松的衣服;检测完后可进行正常日常活动，但最好24小时内暂不洗澡。
2、检查前需完善凝血、血常规、传染性疾病相关化验，有以下情况应提前告知医生：严重的凝血功能障碍;安装了起搏器、电复律-除颤器心脏装置;严重的心脑血管病;传染病患者。有出血倾向者、心脏起搏器、心律转复设备病人不宜做肌电图检查。
3、神经外伤的患者至少在受伤2周以后检测，重症肌无力的患者应停药18-24 小时后检测;肌酶检测要在肌电图测定前进行。
4、整个过程可能会有麻木酸胀或些许疼痛的感觉，一般都可以耐受，如进行针极肌电图检查，插针时会引起不适感觉，需要病人配合，一次检查大约正确起床姿态需0.5-2小时。
文/神经内科 姜明
