药物剂型不同,用法有讲究
药物是治疗疾病的重要武器,就像炸药可以用来消灭敌人。炸药只有制作成各种子弹、炮弹甚至火箭、导弹才能发挥其威力,药物也是一样,各种原料药在临床应用前都需制成适合人体利用的给药形式,即药物剂型,如片剂、胶囊剂、栓剂、气雾剂、注射剂等。一种药物可以做成多种剂型,如阿奇霉素可制成阿奇霉素分散片、阿奇霉素干混悬剂等。剂型影响药物在体内的吸收和利用,对药物疗效的发挥起重要作用。无论医师、护士、药师,还是患者,在使用药物时都应注意药物的剂型,以便发挥药物的最大疗效和安全性。

下面介绍几种相似药物,在服用时应注意药物剂型和服用方法,以免因错用而干扰药物疗效。
一、口含片与舌下片
共同点:都在口腔内用药
不同点:一个舌头上,一个舌头下
口含片又称含片,比如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片、西地碘含片(华素片)等,多用于口腔及咽喉疾患,有局部消炎、杀菌、收敛、止痛等作用。口含片使用时应含在口腔或颊部,让其溶解,不要咀嚼。在药物溶解后的一段时间内,不要吃东西或饮用任何液体。
舌下片则是由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用的片剂,如硝酸甘油舌下片。这类药物在口腔粘膜被吸收进入血液,与口服药物相比,吸收更快更彻底。服用舌下片的正确方法是将药片放在舌头下面,闭上嘴,尽可能在舌下长时间保留一些唾液以帮助药片溶解。服用硝酸甘油片后至少5分钟内不要饮水。药物溶解过程中不要吸烟、进食。
二、分散片与泡腾片
共同点:崩解快速、服用方便、起效迅速
不同点:一个可含服,一个需溶水后口服
分散片系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂,多用于难溶性药物,常见的分散片有阿奇霉素分散片、百优解(盐酸氟西汀分散片)、尼美舒利分散片等。分散片放入水中可分散成均匀的混悬液,在19~21℃水中一般3分钟内完全崩解,大大提高了药物的吸收度。分散片服用时,可加水分散后口服,也可将分散片含于口中吮服或吞服。特别对于老人、小孩和有吞咽功能障碍的患者有一定困难。
泡腾片是指含有泡腾剂的片剂,多用于可溶性药物,如阿司匹林泡腾片、维生素C泡腾片、甲硝唑泡腾片等。因含有泡腾剂,放入水中会产生大量气泡(二氧化碳),使片剂迅速崩解。泡腾片服用时应先将其溶于水后再口服,不可将其直接含服或吞服。
三、普通制剂与缓控释制剂
共同点:均为口服给药。
不同点:一个释放速度较快,一个释放速度较慢。
普通制剂是指普通口服片剂、胶囊剂等,而缓控释制剂是指能较缓慢释放药物的制剂。与普通制剂相比,这类药物可在较长时间内维持一定的血药浓度,从而减少给药次数,一方面能克服血药浓度的峰谷现象,有利于减少药物的不良反应,另一方面能增加患者的依从性。常见的缓控释制剂有奇曼丁(盐酸曲马多缓释片)、波依定(非洛地平缓释片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、拜新同(硝苯地平控释片)、泰诺林(对乙酰氨基酚缓释片)等。
服用这类药物时应注意严格遵医嘱服药,用药剂量及次数不宜过多或过少。服用时不宜掰开或嚼碎服用,以免使药物在短时间内大量释出,引起毒性反应。有个别缓控释制剂采用特殊缓释技术可使其分成半片服用,需在医生或药师指导下服用。
药物剂型种类繁多,正确使用不容忽视。如果使用不当,不仅可能导致疗效下降,而且还可能引起不良反应。患者在服药前应仔细阅读说明书或咨询药师,正确使用药物,将治疗疾病的武器发挥出最适宜的功效!

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