尿频尿急要警惕
你有没有过总是想尿，过几分钟就要去一次厕所，努力想坚持却憋不住的经历呢?近些年来，越来越多的人因为尿频尿急到泌尿外科门诊就医，这种症状是什么原因导致的呢?
首先，我们先了解一下什么是尿频尿急。一般情况下，人们在白天排尿4-6次，夜间排尿0-1次，24小时的总尿量在1000-2000ml。有尿意但条件不许可时可延迟排尿。当排尿的次数明显增加，且难以控制，但每次的尿量不多的时候就发生了我们说的尿频尿急。
引起尿频尿急的原因很多，而最常见的原因就是泌尿系感染。在正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生，但尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，且有尿液不断冲洗，因此并不容易致病。但当机体免疫力下降时，细菌就会侵犯尿道，引发炎症。而女性的尿道较短，加上月经、性生活等因素，较男性更易患此病。
对于泌尿系感染的确诊，最简单有效的方法就是尿常规检查。正常情况下，人们的尿液中不存在白细胞，若镜下白细胞数量等于或大于5个，则基本确定是感染。再进行尿培养检查，了解引起感染的具体病菌后，医生就能更有针对性的治疗了。但要注意的是，进行尿培养前不要使用抗菌药物，同时要注意留取尿液的清洁，以免影响化验的结果。
排除了泌尿系感染的可能性，还有一些其它的泌尿系统疾病也会引起尿频尿急的症状。如：膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎，还有膀胱肿瘤等。对于这些疾病的诊断，常常需要运用B超、CT等影像学检查来协助判断。通过这些方法，基本可以对疾病做出正确的判断。还有一种更为直观的方法——膀胱镜，它可以清晰而全面的观察到膀胱和尿道全长，并可以抓取可疑病变部位的组织进行检验，可作为诊断后的进一步的检查。
除了以上说到的情况，男性还有其特殊的生理构造——前列腺。前列腺是男性特有的性腺器官，位于膀胱颈的下方，扼守着男性的尿道上口。它虽然很小，但若出了问题，首先影响的便是男性的排尿功能。
慢性前列腺炎好发于中青年男性，患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿后或排便后有白色分泌物自尿道口流出等症状。医生在进行诊断时，会进行直肠指检，同时按摩前列腺提取前列腺液进行检验。如高倍视野下白细胞数量大于10个，即可确诊。但目前，对于慢性前列腺炎的治疗并不理想，很难根治。
前列腺增生是造成中老年男性尿频尿急的主要原因之一。人到中年后，由于前列腺的分泌功能不断下降，引起前列腺的增生，压迫后尿道，造成尿频、尿急、尿不尽等问题。直肠指检是前列腺增生重要的检查方法，通过触及前列腺医生可以初步的做出判断。再通过B超、尿流率测定和PSA测定等检查，就更加直观的了解前列腺的大小，梗阻程度并排除前列腺癌的可能。最终制定更加合理的治疗方案。
当以上的情况都被一一排除了，可患者尿频尿急的症状确实明显时，就可能是患有“膀胱过度活动症”了。膀胱过度活动症(OAB)是国际尿控学会(ICS) 在2001年定义的一个新名词，其特点是尿急、有或无急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿。据调查统计，我国18岁以上人群膀胱过度活动症总体患病率为5.9%，且呈现出随年龄的增长而逐步升高的特点。但就医率仅为53%。OAB虽然不会带来生命危险，但却严重影响患者生活质量。如频繁的上厕所;夜尿多影响睡眠;频繁漏尿引起细菌滋生，导致局部皮肤感染和尿路感染等，不仅给患者社交上带来了障碍，也带来了巨大的精神压力。
在此，医生指出：OAB的原因很复杂，可能是逼尿肌不稳定、膀胱过于敏感所造成的。部分患者治疗效果不佳。患者应在专业医生的指导下进行膀胱训练及口服药物治疗。尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力，并明确是否存在神经源性的问题，对OAB的诊断和治疗很有帮助。
尿频尿急是泌尿外科常见的症状之一，患者出现这类问题后，应当及时就诊，积极配合治疗，尽早控制且治愈疾病。
文/泌尿外科 苑雯雯
