第三版
做胃镜检查您害怕吗
什么情况下给患者选择做胃镜检查
1、 长期反复上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气患者。
2、 食管、胃、十二指肠恶变需要确诊患者，X线钡餐检查发现病变而不能确诊患者。
3、 原因不明的急、慢性上消化道出血患者。
4、 不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血患者。
5、 已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、胃手术后等。
6、 上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者(如狭窄扩张、食道支架置入等)。
检查前我们应该注意的事项
1、 检查前要有6小时以上禁食。
2、 检查前半小时肌注阿托品0.5毫克，精神紧张者肌注安定10毫克。
3、 咽部麻醉。4%赛洛卡因糊10毫升，口含5分钟后咽下，深部粘膜麻醉。
什么情况不能做胃镜检查
1、 严重的心脏病患者，如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。
2、 严重肺部疾病患者，如哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
3、 精神失常不能合作者，不愿接受电子胃镜检查者。
4、 急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期患者。
5、 食管、胃、十二指肠穿孔的急性期患者。
6、 神志不清，不能配合。
患者怎么和医生配合操作
1、 患者位置。患者左侧卧位，屈膝、全身放松，口咬牙垫。(放松是关键)
2、 进境。胃镜头端到达患者咽后壁时，和医生配合好做一个吞咽动作，医生可以看到食道上端的开口张开，医生顺势将胃镜插入食管(这个机会一定要抓好)。 注意这个时候千万不要打水，会造成患者呛咳，使操作失败。
3、 呼吸。胃镜进入食道后，让患者用鼻子吸长气，不要用嘴呼吸，因为嘴里有胃镜，无法呼吸，患者一定和医生配合好呼吸节奏，减少痛苦。
4、 恶心呕吐。患者在胃镜检查中，最大的反应就是恶心和呕吐，但绝大部分都能顺利完成，个别反应剧烈，多次进境失败，就无法进行胃镜操作了，选择其他方法检查，例如上消化道造影(钡餐)检查，替代胃镜。
5、 观察部位。医生在进镜时动作要快，迅速到达12指肠降部，看到12指肠乳头，然后退镜仔细观察。常见疾病发生的部位是12指肠球部(溃疡多发)、胃窦(炎症多发)、胃小弯(胃癌多发)、齿状线(距门齿40厘米的位置，贲门癌多发)和食道下端(食管炎和食道癌多发)。这些地方一定要仔细看，不能遗漏。
6、 活检。发现可疑粘膜(凹陷、平坦、隆起、食管狭窄等)必须取活检，取粘膜组织不少于4-6块，围绕着病灶一周取，小息肉就用活检钳取下送病理，大息肉根据患者情况可以电切取下并送病理，怀疑恶性病变时，在病灶边上多位置取病理(不少于6块)，不要在病灶的上面取，这个地方都是坏死组织，看不到完整的细胞结构。
7、 检查完后，病人休息一会，再离开胃镜室。正常情况下2个小时后吃流食(因局部麻药在2个小时内还有作用，易出现误吸，危及生命)。有手术操作的，例如息肉电切、注射止血药或硬化剂等，24-48小时内不要进食，食物会刺激伤口造成出血的并发症。
8、 检查后1～2日内可能有短暂的咽喉痛和异物感，一般不需特殊处理，很快就会缓解。
9、 镜活检后或行胃息肉摘除后，要注意观察大便的颜色，如为柏油样便则提示出血，应及时到医院复诊。如突然剧烈腹痛伴板状腹、肌紧张，常提示胃穿孔导致腹膜炎，应及时返院。
无痛胃镜
和普通胃镜检查一样，就是麻醉师参与给患者静脉全身麻醉，病人在睡眠中就把胃镜做完了，没有任何痛苦。
对一些恐惧胃镜检查和配合不了胃镜检查的朋友是个很好的选择。很安全，就是检查费用高一些。
对胃镜检查有恐惧心理的朋友可以多了解一些这方面的知识，没有那么可怕，因为胃镜技术已经发展100多年了，从光导纤维胃镜到现在的电子胃镜，现在还有超声胃镜，为诊断胃肠疾病带来了革命性的技术飞跃。
