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老年人用药应注意的几个问题
在现代社会中，随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的迅速发展，人类的寿命逐渐延长。由于人口老龄化，许多疾病随着年龄的增长而增多，特别是慢性疾病。下面就老年人的生理变化、用药原则谈谈老年人合理用药注意的一些问题。
一.老年人生理变化对药物治疗的影响
老年患者在药物治疗过程中，随着年龄的增长，对药物治疗的反应差异与年轻人有明显的不同，这种差异与药物的吸收、分布、代谢、排泄及器官的敏感性密切相关。老年生理功能上的变化，归纳为药物在老年人身上的特点为：吸收功能低下;排泄功能低下;代谢功能低下;药物不良反应增多。因此，老年人的用药问题值得特别注意。
二.老年人用药原则
1.掌握用药指征，合理选择药物
用药前要有正确的诊断，明确的适应症，做到对症下药，应尽量少用药或不用药。例如感冒发烧，就不一定要使用抗生素。只有当诊断为细菌感染时，才能使用抗生素。老年人发热时，不要盲目使用解热镇痛药。在病因未查明前，用解热镇痛药，只能暂时缓解症状，并不能从根本上治病;相反还会掩盖了疾病的主要症状，会影响医生及时的诊断，从而耽误治疗。
2.掌握最佳用药剂量
老年人的用药剂量，应根据年龄、体重和体质情况而定。为确保用药安全，一般从最小剂量开始(采用成人常用量的1/3～1/2)。此外，老年人用药还必须根据自身的肝、肾功能进行调整，密切观察药物反应，跟踪治疗效果，进而选择个体的最合适药量，以获得最大的疗效和最小的副作用。
3.严格遵照医嘱服药
老年人由于记忆力差，听力、视力均有所减退，对医生用药的嘱咐常有听不懂或记不清楚的时候，不能严格按照医生规定的药物品种、服药次数、服药时间、服药剂量准确用药，从而发生忘服、误服、重复服或多服的情况，影响了治疗效果或产生药物不良反应。老年人应当对于所服用的药品在用药前认真核对药名，按照药师贴的服用方法标签服用药物，真正做到遵照医嘱，按时、按量和按次数服药。
4.选择最佳治疗方案
老年人同时可能患多种疾病，出现各种症状，会就诊多个科室。老年人要把在各个科室开的药如实告诉医生，看有无相同或相似的药物。在几个科室开的药很可能商品名不同，但有效成份是一样的，结果几种药同时服用则剂量加大，造成药物不良反应或严重的后果。还有许多老年朋友认为，有病打吊针病好的快，静脉输液给药确实在治疗中占重要地位，但是在病情稳定的情况下，可以口服给药时，尽量按口服、肌肉注射、静脉注射的给药原则顺序进行。
文/药剂科
