藏在“骨痛”背后的恶性肿瘤
说起腰背疼、关节疼痛等，许多人都会联想到骨质疏松。然而，这些看似寻常的症状，可能不只是简单的骨科疾病，而是一种可怕的恶性血液疾病——多发性骨髓瘤。
什么是多发性骨髓瘤?
多发性骨髓瘤是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起的恶性肿瘤，是一种血液系统的疾病。在我国年发病率约为十万分之2到4，发病年龄多在50～60岁之间，但也有年轻化的趋势，男女比例3∶2。目前，多发性骨髓瘤的病因还不明确、还不可治愈，只能治疗维持。
多发性骨髓瘤“作怪”都有什么表现?
骨痛是最常见的症状之一。由于瘤细胞对骨质的破坏，会引起全身广泛性骨质疏松，很容易出现全身多发性骨折。所以，它的初诊误诊率高达60%以上，很多患者出现腰酸背疼都是按骨质疏松、关节肿痛、风湿、痛风治疗，甚至有的患者还在骨科手术反复治疗，都不见明显效果，几经周折才最终来到血液科。
不过，除了骨痛，多发性骨髓瘤还有一些其他的症状：恶性浆细胞大量增殖还会引起贫血、肾功能损害、高钙血症等表现。
特别说明：多发性骨髓瘤和骨质疏松是两种病。患了骨质疏松未必就有多发性骨髓瘤，但患了多发性骨髓瘤就会出现骨质疏松的症状。
骨质疏松的骨痛和多发性骨髓瘤的骨痛如何区分?
重度骨质疏松患者的疼痛感与多发性骨髓瘤的骨痛，其实没有太大的差别…但是，多发性骨髓瘤患者在照X线时，在扁平骨的位置会有骨破坏的表现，说的直白点，就像骨头被小虫吃掉一样，空了一块儿。另外，如果是多发性骨髓瘤，可以在骨头疼的地方，摸到一些软组织包块、骨头包块。
哪种骨痛，我们要留心?
中老年人如果出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、骨质疏松，尤其是与年龄不符的骨质疏松，或贫血、蛋白尿、反复肺部感染等症状，应当引起高度重视并到血液科就诊。
尤其骨科方面的疾病，比如椎间盘突出、骨折、风湿性的骨关节肿痛，如果反复发作或治疗依旧无效，就需要做一下多发性骨髓瘤的基本检查，比如骨骼的影像学检查，血和尿中的免疫球蛋白检测，就能初步筛查出来是不是多发性骨髓瘤。
文/血液内科 白砚霞
