骨质疏松的来龙去脉（二）
生活中影响钙吸收的因素
1)高盐饮食：
世界卫生组织推荐，盐摄入量6克/天，钙摄入量800毫克/天，每摄入6克盐同时就会丢掉60毫克钙，我国居民是盐多钙少,少吃盐=多补钙;
2)高蛋白饮食：过多高蛋白食物会产生酸性物质,而酸性物质会让体内碱性的钙流失;
3)饮用大量咖啡：钾可减少钙流失,草酸减少钙吸收,大量咖啡因会引起尿钙的大量流失;
4)长期酗酒抽烟过多:影响钙的吸收;
肾结石和骨松同时存在能补钙吗
●高钙饮食不会诱发结石,相反还具有预防结石功效;
●肾结石的主要成分是草酸钙,是体内草酸过高引起;
●结石的形成与体质、代谢、炎症有关,与血钙无直接关系;
●当我们吃钙片,同时吃草酸过高的食物,钙质会与草酸在肠中结合,形成不可溶的草酸钙盐沉淀,由粪便排出体外,而阻止草酸进入血中;
肾结石与骨松的防治并不矛盾
用钙离子拮抗剂治疗高血压的同时能补钙吗 ?
●补钙是防治骨钙丢失,防止钙盐沉积在血管,减少动脉粥样硬化;
●用钙离子拮抗剂，是为拮抗钙离子通过细胞膜进入细胞,减少血管的收缩,降低血压;
●两种药同时服用有助于血压降低;
一个叫钙离子拮抗,一个是补钙,看似反相作用,但实际相互促进;
骨质疏松预防：
运动、日照、均衡膳食;
调整生活方式：
戒烟、限酒;
避免过量饮用咖啡;
避免过量饮用碳酸饮料;
与医生协商尽量避免或少用影响骨代谢的药物;
好的骨骼是靠"动"出来的
•每天多做些户外运动,晒太阳,增加维生素D;
•负重状态下的有氧运动,可增加骨组织应力作用,增加骨强度;
•骨重建过程3-4个月,骨组织的变化是缓慢的,运动要有耐力，长期坚持;
我们在运动时，关节反复活动，牵拉肌肉反复收缩，刺激骨骼系统，使骨膜的血液循环增加，骨细胞的活性增加，骨密度增加，骨质量增加，骨骼强健。
对于年轻人，可以增加峰值骨量;
对于成年人，可以减缓骨量的流失，预防骨质疏松;
运动可以增加关节灵活、增强肌肉力量、增加平衡能力、改善精神面貌、减少跌倒风险、减少骨折危险;
千万不要小视运动对骨质疏松的影响。
如何晒太阳效果好
●早上10点以后至下午3点之前晒太阳;
●影子长度大于身高时,含有的紫外线量少;
●手脚露出30cm长,日晒时间20-30分钟;
●涂摸防晒霜、打伞、玻璃、大气污染会阻挡紫外线照射;
喝牛奶闹肚子，咋补钙
牛奶是补钙的最佳食物之一，但有些人喝牛奶闹肚子、腹泻、腹痛、胀气，这是人免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。
含钙量高的食物：芝麻酱、酸奶、奶酪、鱼类、海产品、肉类、鸡蛋、谷类、豆类、豆制品、坚果、蔬菜等，每日加强营养，均衡膳食最重要。
骨质疏松的治疗原则
●主要有基础治疗和抗骨质疏松治疗;
●基础治疗：补充钙剂和维生素D;
●抗骨质疏松治疗包括：抗骨吸收、促骨形成、激素替代;
●抗骨质疏松类药物必须要与钙剂、维生素D联合用药;
●不能同时使用两种双磷酸盐药物;
●手术疗法：椎体压缩性骨折，是骨质疏松最常见并发症，根据临床综合判断，骨水泥椎体成形术;
骨质疏松的中医疗法
肝主筋，肾主骨，
滋补肝肾，活血通络，
强筋壮骨，减少骨量流失;
调气血阴阳，求五脏和平，
生克平衡,人即无病，
生克失衡,人即患病;
减肥要谨慎骨质疏松
正常减肥，可降低人体胆固醇含量，可降低心血管疾病危险;
●如果减肥而一味追求骨感，可能会减掉骨质量;
(1)维生素D3存贮在脂肪组织中,瘦小人群容易缺乏维生素D3,易发生骨质疏松;
(2)脂肪组织通过生化作用转化成雌激素，促进骨形成，防止骨质疏松。而瘦小人群，雌激素水平缺乏，易发生骨质疏松;
●绝食减肥：
(1)钙和蛋白质摄入不足，人体缺乏矿物质和骨基质，最易发生骨质疏松;
(2)减掉正常的肌肉组织，易造成肌少症;
标准体重最健康,林黛玉虽美，但是病态的美。
认识肌少症
随着生活水平提高，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等富贵病已司空见惯，有一种说法:千金难买老来瘦,但肌少症所致的老来瘦，同样是换不来健康。
●肌少症使人体平衡能力及独立活动能力下降，易造成跌倒,跌倒冲击在脆弱的骨质上，脆性骨折必然发生;
●肌少症对骨骼应力作用下降，使骨量进一步减少，加重骨质疏松进程;
人体平均肌肉质量在25岁为最高肌密，随着年龄增长平均肌肉质量下降;
年龄越大，脂肪越多，肌肉越少;
随着年龄增长，虽然表面上看体重没有什么变化，但身体的肌肉耐力其实在退化;
预防肌少症与预防骨松同样重要
●运动可以提高肌力-肌量-控制力-平衡力-协调力;
●加强营养、充分蛋白质、均衡热卡补充、维生素D、晒太阳，可有效的防治肌少症。
文/骨质疏松 朱玲
