第一版
烧伤后瘢痕的预防
目前治疗瘢痕的保守疗法主要有以下几种：
1、物理性加压：一种是通过穿戴弹力套、弹力袜、弹力衣等，对瘢痕区域进行持续加压。另一种是瘢痕表面持续贴敷硅胶膜类材料，比如：瘢痕敌(英国产硅凝胶敷料)、美皮护、国产硅凝胶敷料等，能够抑制瘢痕增生，效果较好，并可配合弹力绷带、弹力衣一起应用。使用起来有几点注意事项：①硅凝胶敷料应紧密贴附于瘢痕表面，中间不要留有间隙;②每天使用8-24小时，使用时间越长，疗效越好;③每天要清洗硅凝胶敷料及瘢痕区，硅凝胶敷料晾干后可重复使用;④至少坚持3个月以上，时间越长越好。物理性加压疗法应坚持长期治疗，至少3-6个月，甚至更长时间，每天除了个人卫生的时候摘掉外，其他时候都应佩戴。这样坚持效果比较好，这种方法是目前最有效，也是相对便宜的方法。
2、外用药物：如积雪苷软膏、康瑞保、喜疗妥等，能够软化瘢痕，减轻瘢痕刺痛刺痒的症状，坚持使用能够减轻瘢痕增生(请按说明书使用)。
3、口服药物：如积雪苷片等，长期服用，能减轻瘢痕，但由于口服药的全身使用的副作用，使用有限。
4、其他治疗：对于瘢痕疙瘩或者严重瘢痕倾向的还应联合其他方法，比如局部激素注射、局部放疗等。
上述方法可以单独使用，也可以混合使用，具体方案应视患者具体情况由医师制定。 瘢痕的活动期一般为1年，因此瘢痕的治疗贵在持之以恒。在半年到一年之内，瘢痕往往是一种增生活跃的状态，此时若行手术切除则出血较多，疗效欠佳。除非瘢痕增生严重影响关节功能，或有可能造成青少年儿童发育障碍等异常，一般不考虑手术治疗。在一年后，瘢痕质地逐渐趋于平软，我们视之为瘢痕稳定期，此时，根据需要可以考虑手术。
烧伤门诊已开展离子束瘢痕治疗，每周三下午由田彭副主任医师接诊。目前，门诊已经治疗瘢痕病人百余人次，取得良好效果。
瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、本能的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。
等离子Plasma是一种高解离状态的气体。 Plasma在中文译为“等离子体”在中国台湾，香港被译为“电浆”，是某些气体的核外电子备剥夺后产生的离子化气体物质。
离子束是怎么产生的
单级射频能量可以将空气中的氮气等激发为微等离子，再利用pixelRF技术作用于皮肤。
离子束三大适应症
1、痤疮瘢痕。2、手术，外伤瘢痕。3、烧伤瘢痕。
离子束治疗三大优势
1、色素几率小：离子束主要特点是不需要和皮肤色基相作用，热能量直接传递至皮肤，从而在降低色沉概率和感染率上具有显著的优势性，适合亚洲人治疗。
2、疗效好：离子束产生的单级射频热效应可以刺激更深的皮肤组织，造成纤维细胞介导的热变性，使上层真皮层再生，在1至3个月内呈现进行性改善，胶原蛋白再生将持续最多6个月。
3、修复期短：剥脱深度浅，单级能量快速传递至真皮深层，采用像束技术，对瘢痕的剥脱性强，产生优质的生物敷料，降低炎性反应，使修复期更短。
文/烧伤科 杨磊
