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骨科常用中成药分析(三)
积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行分析如下：
6、腰腿痛用药：
常用中成药有腰痛宁胶囊、独活寄生合剂、腰痹通胶囊、关节痛丸、小活络丸等等。
腰痛宁胶囊、腰痹通胶囊中都用牛膝健腰膝、利血脉。腰痹通胶囊用三七、川芎、延胡索活血、行气、止痛，腰痛宁胶囊用乳香、没药、土鳖虫活血散瘀、消肿止痛，两药均以活血止痛见长。腰痛宁胶囊又有马钱子、全蝎、僵蚕通络散结止痛，麻黄、苍术散外邪止痹痛。通络散结、止痛作用更为明显，偏重治标。
独活寄生合剂除用独活、秦艽祛风除湿，当归、川芎活血化瘀，桂枝、细辛发散风寒外，配桑寄生、熟地、杜仲补肾强筋，川牛膝补肾活血，白芍敛阴柔肝，党参、茯苓健脾祛湿，全方补肝肾、强筋骨、益气养血荣筋，偏重治本。使用时可与腰痛宁相须为用。
关节痛丸和小活络丸以祛风除湿为主，主要治疗风湿痹痛，关节痛丸用于风湿痹阻以及骨性关节炎导致腰膝酸痛有非常好的疗效。小活络丸以性味辛热的川乌、草乌为君药，善于治疗风湿兼寒痹导致的肢体、腰腿冷痛，麻木拘挛。
7、骨质疏松用药：
骨质疏松是老年常见病，常用药有补肾壮骨丸、仙灵骨葆胶囊、肾骨胶囊、强骨胶囊等等。
虽然这四种药都可治疗骨质疏松，但作用机理是不同的。
“肾主骨”，故补肾以壮骨生髓。补肾壮骨丸、仙灵骨葆胶囊、通过组方中配伍淫羊藿、补骨脂温肾助阳，地黄补肾滋阴，达到补阴益阳、强筋壮骨的作用。补肾壮骨丸中还有骨碎补、鹿角霜、龟甲、熟地、枸杞子、菟丝子、狗脊、 牛膝，补肾作用更强，另外还配伍了三七、土鳖、乳香、没药，有较好的活血止痛的功效。
强骨胶囊则是根据对骨碎补“补肾强骨，活血续伤”功效的现代研究(现代研究证明：骨碎补能够促进骨对钙的吸收，并提高血钙和血磷水平，有利于骨折的愈合;并有一定的改善软骨细胞功能，推迟细胞退行性变的作用)，提取出骨碎补总黄酮制成的。
肾骨胶囊中只用一味牡蛎，是因为牡蛎中含有80%-95%的碳酸钙、磷酸钙和硫酸钙,主要机理是通过补钙治疗骨质疏松。
中药房
许保海
