糖尿病足
中国目前已成为世界第一糖尿病大国，患有糖尿病的人数已突破一个亿，并且有进一步上升和年轻化的趋势，而糖尿病足作为糖尿病的常见并发症，愈发引起人们的重视。
什么是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏。一旦患上糖尿病足，病人往往非常痛苦，除了糖尿病本身对生活的影响外，还严重影响病人肢体活动，生活质量下降，带来一系列困扰。
糖尿病足的治疗是一个系统复杂的工程，不仅需要内分泌科大夫去帮助病人严格控制血糖，从源头上降低糖尿病足的发病风险，甚至还需要外科医师参与，手术干预治疗，轻者伤口愈合困难，重者截肢。无论怎样，这些都是迫不得已而为之。所以对于糖尿病患者，甚至于一些潜在的糖尿病患者而言，“防胜于治”，做好足部护理，将糖尿病足扼杀在摇篮中。
哪些患者要重点关注自己的双脚
1、糖尿病病程超过10年、长期血糖控制差；
2、穿不合适的鞋、足的卫生保健差；
3、足溃疡的既往史；
4、神经病变的症状（足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失）和（或）缺血性血管病变（运动引起的腓肠肌疼痛或发凉）；
5、神经病的体征（足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好）和（或）周围血管病变的体征（足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩）；
6、糖尿病的其他慢性并发症（严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变）；
7、神经和（或）血管病变并不严重而存在严重的足畸形；
8、其他的危险因素（视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适；
9、个人的因素（社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理；吸烟、酗酒等）；
10、糖尿病诊断延误。
足部保养怎么做
1每天洗脚,温水（<40℃）,不使用刺激性洗涤剂清洗,<5分钟；如出现溃疡，破损不宜泡脚；
2干毛巾擦干,尤其是趾间，可使用一条浅色系毛巾，方便观察；
3干皮肤涂润肤霜,避免在趾间;不宜用爽身粉；
4洗脚后仔细检查有无皮肤病变;及时就诊；
5不要自行处理或修剪病变处，不要用鸡眼膏去鸡眼；
6不要赤足走路；
7不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部;可用厚毛巾袜；
8每日做小腿和足部运动；
9吸烟对糖尿病大血管尤其不利，必须戒烟；
10不穿“小鞋”， 袜子应选全棉或羊毛的，松软合脚、透气性好、吸水性强。过小或袜口过紧会压迫足背动脉，影响足部血液循环；
11不到公共浴室修脚，不随意处理脚底的足茧，避免交叉感染；
12每年专科检查脚部一次,包括感觉和血管搏动。
文/血管外科 田晨阳 刘建龙
