新生宝宝的常见状况都在这儿了
宝宝出生后父母总是手忙脚乱，尤其是没有经验的新手爸妈。所以，当宝宝出现一些异常时，家长就会非常焦虑。但实际上，宝宝的这些常见状况中，有些不属于病理状态，而是一种正常的生理现象。新手爸妈及时了解这些症状，提前做好准备工作，就不必六神无主，大惊小怪了。
生理性黄疸。由于新生宝宝胆红素的代谢特点，约50%～60%的足月宝宝和80%的早产宝宝会出现生理性黄疸。足月宝宝在出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7 天可以消退，但一般不超过2周；而早产宝宝多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达到高峰，7～9天可以消退，最长可延长到3～4周，而且每日血清胆红素升高应该<85μmol/L（5mg/dl），否则要考虑病理性黄疸的可能。
生理性体重下降。出生后一周内，由于奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，宝宝可出现暂时性体重下降或生理性体重下降。约在生后3～4天达最低点，下降范围为3%～9 %，以后逐渐回升，至出生后7～10日恢复到出生时的体重。如果下降体重超过10%或者至第10天还未恢复到出生时的体重时，则为病理状态，这需要家长带宝宝前往医院请专业的医师检查分析其原因。另外，出生后及时合理喂哺，可减轻或避免生理性体重下降的发生。
“马牙”。在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，即俗称的“马牙”。“马牙”是一种正常的生理现象，主要是由于上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，数周后可自然消退，家长切记不可用牙签挑破，以免发生感染。但少数初生婴儿在下切牙或其他部位有早熟牙，即医学上所称的“新生儿齿”或“诞生牙”，这种早熟牙多数活动易脱落而致吸入呼吸道，因此需要拔除。
乳腺肿大和假月经。有些男女宝宝出生后4～7天会出现乳腺增大如蚕豆或核桃大小，2～3周后可消退，切忌挤压，以免引起感染；部分女宝宝5～7天阴道流出少许血性分泌物，如月经来潮，或排出非脓性分泌物，可持续一周。上述两种情况都属于正常的生理现象，主要是由于来自母体的雌激素中断所致，家长可不必太过于焦虑担心。
新生儿红斑和粟粒疹。宝宝生后1～2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1～2天后自然消失。也可因皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小的黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，脱皮后自然消失。
新生儿呕吐。新生宝宝的食道运动比较弱，食物容易发生滞留；贲门比较松驰，胃内容物容易反流；幽门肌肉发达，容易发生痉挛，食物逆流向贲门外；胃呈水平位，食物不能容纳过多。喂完奶后，最好将宝宝竖起，趴在大人肩上，轻拍背部，气体经打隔而出，呕吐就可减少。另外，吃完奶后，不要过多地搬动宝宝。
“胎记”。有的新生宝宝面部，特别是眼皮上，有淡红色的斑块，这就是胎痣，是局部毛细血管扩张的缘故。有时骶、臀部、背部，可见暗蓝色形状不等的斑，是真皮内色素积聚的结果，俗称“胎记”。这些都是暂时现象，随着年龄的增长会自行消退。
文/小儿内科 张亚妹
