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脊柱外科专家 刘波：跳出颈椎病的陷阱
颈椎篇
如今，坐办公室的工作多了，大的体力劳动，大的搬运工作已经很少了，因此，现在我们的疾病谱逐渐地在变化。我们的年龄层次、寿命增长了，以前不太重视的病，比如说颈椎病，现在也引起了重视，因为它会影响我们的生活质量。
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我院脊柱外科专家刘波主任（后排左一）在中央人民广播电台《中国之声》栏目做科普健康节目
颈椎有些什么结构？人原来是怎么样进化过来的，从哺乳动物进化过来，从四肢着地到直立起来以后，在颈椎上也发生了很多变化。原来只是仰头看看就行了，现在要完全直立，所以它有一定的变化。
实际上，哺乳类动物有七节颈椎，人类、猿、鲸、长颈鹿，这些都是七节颈椎。那么，一个人如果没有发育畸形，应该是七节颈椎。颈椎对于人是非常重要的，虽然它只是负担头的重量，但是其内部结构非常复杂。如果颈椎损伤了，比如说外伤，可能就会出现一个灾难性的结果。例如，我们国家优秀的体操运动员桑兰就是由于颈椎的损伤，造成高位截瘫。颈椎如果有毛病，最严重的就是高位截瘫。
颈椎的结构主要分为两部分，一个是上位颈椎，上位颈椎主要是寰椎和枢椎。另一个是下位颈椎，就是颈三到颈七，这些结构其实是类似的。临床上常见的颈椎病一般来说指的是下颈椎的颈椎病，那上位颈椎会不会有病？也会有。如果上位颈椎有病，除了外伤骨折，更多的是一些先天的畸形。
我们再来说说，颈椎是要有一定的生理曲线的，这个人一站，再笔直的人，像天安门门口的国旗护卫队的战士，看着笔直笔直的，英姿飒爽，非常漂亮，实际上他也有一个生理的曲度。人一站三道弯是正常的，是生理的。但是，我们可以看到，站着挺胸抬头很精神，但是正常应该是有一个曲度，就是颈椎要向前弯。这样可以负重，头会更舒畅一些，更省力一些。
胸椎轻度向后突，轻度的后弯可以使得我们胸廓更宽阔一些。腰椎就是向前弯，然后骶骨有轻度向后的弯曲。这样的话，使我们直立起来以后更省力，就可以预防很多的情况。
很多人一说生理曲线，就会想到来个片子。有一个报告，生理弯曲消失会怎么怎么样，实际上可能未必会怎么怎么样，但是生理曲线是必要的。
颈部肌肉篇
简单地谈一下，颈椎的活动屈、伸，实际上只有六十度，有的时候老年人可能还不到，其实没关系，屈伸三四十度就够了。旋转，有人说九十度，其实到不了，向左边向右边也就是六十度的活动。
我们觉得很重要的是什么呢？就是颈部的肌肉。为什么这么说呢？我们看到所有的运动员，他的黄金年龄，力量最足的时候不是20岁，不是18岁，其实应该是25岁。当然有可能我们经常看到老将拿冠军，30多岁，那是他的技术和经验更足。就是说人从25岁以后，健身是最容易出成绩的，25岁以后肌肉力量开始下降。
在颈部其实也是一样，颈部的肌肉能够参与颈椎的上下左右的活动和固定，也能够参与上肢悬吊和运动，还有一些胸廓的悬吊和运动。比如说，颈椎病的患者要避免过度提重东西，让上肢过度负重的话就有可能加重颈椎的疾病。相反，如果您的颈部肌肉力量足够强，其实可以预防疾病进一步地发展，可以减轻症状，预防颈椎病的发展。
专家建议
说到这里，我还想呼吁一下，有一些患者会很认真地看影像学的报告，其实我觉得没有必要，为什么呢？影像学的医生经常写的报告不是给咱们病人看的，是给医生做参考的。有很多的术语，我们病人一看起来会非常困惑，怎么间盘膨出了多少厘米……，有可能是一个生理性的，但他必须要写，因为这是一个规定，实际上真正需要参考的是医生，并不是病人。
很多病人一看到这个影像学的报告会造成很大压力，到医生这儿医生会说没事，索性咱们不如连看都不看，就听医生讲。
因为作为专科医生，看不懂影像学的资料，他可以去参考这个报告。如果他看懂了，也许他就不参考。他会比影像学的医生更结合临床，我并不是说影像学报告没有用，只是有的时候我们感觉有些病人过于看重这个报告，我们有时候说，这是我们的术语，老百姓没必要懂，可以不懂。
