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小心慢性盆腔炎导致不孕
作者：来源：发布时间：2014-01-26
盆腔炎指盆腔的内生殖器官输卵管、卵巢和子宫及其周围的结缔组织炎症，分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。最常见的慢性盆腔炎为输卵管炎。
正常的受孕为排卵后，输卵管伞端“拾卵”，再通过输卵管运送卵子到子宫内等待与精子相遇受精，输卵管炎致输卵管开口处的伞端粘连、甚至闭锁，形成输卵管积水，丧失拾卵功能，输卵管内壁黏膜因炎症粘连，管腔狭窄、闭锁，管腔内负责向宫腔内摆动运送卵子的纤毛组织脱落，运动障碍，阻碍卵子运输。盆腔炎症继续发展，盆腔的内生殖器官变硬，与肠管等组织粘作一团，输卵管僵化，丧失蠕动能力，均可导致不孕。输卵管因炎症粘连、黏膜内壁水肿，导致输卵管通而不畅时，未到达宫腔的卵子会在输卵管内与从宫腔而来的精子结合受精，进而形成输卵管妊娠，即宫外孕。
卵巢炎症如卵巢囊肿、卵巢脓肿，会出现月经不调，月经不规律，排卵障碍，即使排卵，卵子处于盆腔炎性渗出组织液中，炎症组织液内含有大量危害卵子的细胞因子，导致卵子质量下降，增加不孕几率。
子宫炎症形成子宫内膜炎，子宫内膜是受精卵的温床，子宫内膜炎时子宫内膜变薄，容易引发流产，而且宫腔内的炎性渗出液体严重影响受精卵的着床，导致不孕。
盆腔炎常常反复发作，迁延不愈，痛经、慢性下腹痛，性交痛等使患者经常处于治疗期，加之患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，进而出现精神障碍，影响夫妻感情，对性生活失去兴趣，也导致不孕。
因此，急性盆腔炎患者应积极彻底治疗，抗生素足量足疗程治疗避免迁延而变成慢性盆腔炎，如合并盆腔炎症局限的包块，抗生素治疗效果不满意，则考虑手术治疗。诊断慢性盆腔炎者，应改变不良生活习惯，避免不洁性交，避免劳累，加强体育锻炼，增加个体抵抗力，配合药物治疗，减少复发几率。
文/妇产科 赵芳
