警惕老年人的“脆性骨折”
冬季是老年人骨折的高发期,一个朋友哭着讲述了他亲历的遭遇:“老人去买东西,下台阶一滑坐在了地上,髋骨粉碎性骨折。送到医院急诊室后,医生说要换一个新的人工造髋骨,全家人忙得团团转不说,老人还受罪。”
老年人骨折和一般的暴力性骨折不同,无需外力撞击,自己跌倒或者做家务劳动时即可发生,这就是骨质疏松骨折也叫“脆性骨折”。在流行病学中,跌倒在我国伤害死亡中排在第四位,65岁以上的老人中则为首位。我国65岁及以上老年人已达1.5亿,估算每年有4000多万老人至少发生1次跌倒,我们称为单次跌倒、多次跌倒和跌倒骨折,并且多发生在医院外,大多数的跌倒是在家中和社区,因此医生介入程度低。
老人为什么这么容易就骨折了呢?一语道破:就是骨质疏松在作祟。”何谓骨质疏松?骨质疏松的英文是“Osteoporosis”,意思是:“骨骼充满洞穴”。这表明,构成骨的物质减少(骨量减少),骨组织微结构破坏,骨强度下降,骨的脆性增加,骨折危险增加。这是一种悄悄发生的流行病,人越老,越容易得骨质疏松。据统计,髋部骨折90%与跌倒有关,多数发生在70岁以上老年人中,髋部骨折后,寿命会减少10-15%,生活质量显著下降,1/4髋部骨折的老年人可在6个月以内死亡。
从2010-2013 年,北京和重庆骨质疏松骨折住院患者比例每年增加30%以上;患者平均住院天数比一般骨折患者增加10%以上;住院费用比一般骨折患者高20%以上,随着老龄化日益严重,这些比例将越来越高。
如何发现自己有骨质疏松的问题呢?骨质疏松一般的临床表现:曾经有跌倒史、闭目站立不稳、运动少、大量服药、慢性疾病、身体缩短、脊柱变形、容易抽筋、便秘等。最好是去医院做一次骨密度检查,了解自己骨密度的情况。对于那些患有严重骨质疏松的患者,应遵循医生建议进行系统治疗。对于那些骨质疏松还并不是很严重的人,推荐运动锻炼,如太极拳。运动能刺激骨头强壮,但要量力而行,适量不能太强烈,因为容易造成关节的磨损,比如足球运动员,一旦不运动,就容易得骨性关节炎。一切都要均衡,方方面面结合好了,身体才能少受罪。”
人们常说:“在哪里跌倒,就在哪里爬起来。”那么老年人一旦跌倒该怎么办呢?专业医学性建议是,如果是自己摔倒了,别着急,喘喘气,静静神,转转脖子,伸伸腿脚,感觉一下哪里不舒服,再慢慢站起来,轻微活动一下,可减少再发生的损伤。如果看到有人跌倒,要先问他哪里有不舒服的感觉,然后帮助叫车或者找专业人员进行帮助,避免好心办坏事。



