谨防秋季腹泻
作者：张雪梅来源：感染疾病科发布时间：2019-11-01
随着气温逐步转凉，又到秋季腹泻高发季节。引起秋季腹泻的元凶是“轮状病毒”，故又称为轮状病毒肠炎。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10-12月是流行的高峰期，主要发生人群是婴幼儿，常由A组轮状病毒引起。成人轮状病毒肠炎也不少见，主要由B组轮状病毒引起。
轮状病毒是如何传播的
主要通过粪-口途径，即轮状病毒经感染者的粪便排出体外，如该粪便污染了食物，不慎被人吃下，就有可能引起感染。腹泻发生的2-5日内，粪便排毒量最高，传染性也就越大。
轮状病毒感染后症状有哪些
病情轻重不等。轻者可无症状，严重者可出现重度脱水至休克，甚至死亡。
发病突然，呕吐常为首发症状，多伴有发热，然后出现水样泻，呕吐和发热一般持续2-3天。腹泻次数多，可达每日10-20次，水样泻，严重者伴有脱水及电解质紊乱。
病程一般5-7天，大部分患儿粪便排毒时间持续10天。
5岁以下儿童容易重症，5岁以上儿童几乎均获得对轮状病毒的免疫力，重症较少见。
成人轮状病毒肠炎症状较轻，但在老年人中有发生重型腹泻者。
需要做哪些检查
粪便常规，一般正常或者偶有少许白细胞。
血常规：白细胞计数正常。
便轮状病毒检测：阳性可确诊。
严重者需要查电解质及血气分析等。
如何治疗
轮状病毒肠炎病程为自限性，脱水是导致重症及死亡的主要原因。因此主要治疗是纠正脱水及维持电解质平衡。
轻-中度脱水优先选择口服补液盐，严重呕吐，重度脱水伴电解质紊乱者给予静脉补液。
另外补充益生菌及蒙脱石散等粘膜保护剂止泻治疗。
如何预防
注意手卫生，饭前便后洗手。生吃瓜果梨桃要清洗干净。
儿童可以给予疫苗预防，WHO推荐将轮状病毒疫苗纳入儿童扩大免疫接种计划中。
目前注册使用的疫苗包括多价疫苗和单价疫苗，都是口服减毒活疫苗，具有良好的保护效果和安全性。
