北京积水潭医院

  • 微博
  • English

髋关节撞击症:大脑壳与大帽沿的故事

作者:吴关来源:运动医学科发布时间:2019-07-08

生活中,当出现髋部疼痛时,很多人往往第一时间怀疑自己得了股骨头坏死。然而,股骨头坏死只是髋关节疼痛的一个少见原因。

1、小王,男,27岁,喜欢打篮球,2年前在打球时扭伤右侧髋关节,经过休息后疼痛缓解。但是,之后小王发现每次运动后右髋关节均有不适,为此他去多家医院就诊,但始终无法确诊。

2、小李,女,23岁,舞蹈演员,1年来跳舞做扭转动作时右髋关节疼痛,并伴有弹响。近期症状逐渐加重,一些之前轻而易举的舞蹈动作都已无法完成。

3、老张,男,49岁,5年之前左髋关节无任何异常,之后出现逐渐加重的髋关节活动受限,随之关节疼痛加重。期间去当地医院就诊,行磁共振检查,医生告知无股骨头坏死,休养后会好转,但直到现在症状无任何好转迹象,并且进行性加重。

4、小赵,女,13岁,专业体操运动员,右髋关节疼痛已有1年余,训练时疼痛加重,需要每天训练完毕后做物理治疗控制症状,目前已影响到运动成绩。

他们得的是髋关节撞击症,又称股骨髋臼撞击症(FAI)。

正常的髋关节由髋臼和股骨头组成,好似头和帽子的关系。如果脑门过大或者帽沿过大或者更不幸的两者都大,大脑门跟大帽檐之间就会发生碰撞,就称为髋关节撞击症。

髋关节撞击症也称股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),是指由于股骨和髋臼解剖形态异常(大脑门与大帽沿),在髋关节运动终末期股骨近端和髋臼边缘发生异常接触或碰撞,引起盂唇和髋臼边缘的软骨损伤。如果不早期干预处理,最终会导致髋关节退行性骨关节炎,严重影响髋关节使用寿命。

髋关节撞击症在年轻人群十分常见,几乎占正常人群的1/5,对于喜欢跑步、足球、滑冰、舞蹈等运动的年轻朋友,如果感觉大腿根部前方、侧方或臀部的疼痛不适,并且不能久坐或久行,甚至平时深蹲、穿袜穿鞋等动作都可诱发疼痛,就需要警惕是否存在“髋关节撞击症”,及时找专业医师寻求诊治,同时提醒大家,选择合适自己的运动,同时做好热身,量力而行,避免髋关节撞击的发生。

由于患者和非专业医师对此疾病认识不足,常误当做股骨头坏死、滑膜炎进行治疗,造成很多患者长期疼痛,辗转就医而不得有效治疗。近年来,随着核磁共振技术的发展,单髋核磁可以很好的显示盂唇的损伤,对髋关节撞击症做出早期的准确诊断,因此,对于长期受髋关节疼痛症状困扰的人群,需要去找运动医学专业的医生排查髋关节撞击症,以免耽误治疗。

目前通过微创关节镜手术治疗,只需要两三个小孔,就能解除撞击,修复病损组织。