第一版
艾滋病常见问题与防治策略
艾滋病并不可怕，可怕的是人们的无知与放纵;艾滋病人并不可怕，可怕的是那些冷漠愚昧的人群。世界艾滋病日让我们把我们的爱心汇成一条美丽的红丝带，让我们的世界更加文明与健康。让我们了解一下艾滋病患者常见的疑问。
如何监测的窗口期
在感染HIV后6天~6周内，53%~93%的感染者出现急性症状，似感冒样表现，如发热(96%)、淋巴结肿大(74%)、咽炎(70%)、皮疹(70%)、 肌痛或关节痛(54%)、腹泻(32%)、头痛(32%)、恶心和呕吐(27%)、肝脾肿大(14%)、 鹅口疮(12%)、神经症状(12%)，上述临床表现平均持续为22天，不经特殊治疗，一 般可自行消退。出现症状后2~4周，机体HIV抗体逐渐阳转。这段从感染到血清转阳的时间，称为"窗口期"。一般HIV感染后，平均血清阳转时间为65天，95%感染者在6个月内阳转。随着机体免疫应答的产生，感染者血浆病毒载量明显下降，CD4+细胞数量明显回升(但仍低于感染前的水平)，而后呈进行性减少。急性HIV感染中，症状的出现、持续的时间以及病毒载量与感染者的预后明显相关。
常见的传播方式与途径
艾滋病是首先在男性同性恋者中发现，目前仍然是男性多于女性，但由于异性恋的传播方式越来越普遍，男女差距正逐渐缩小。在艾滋病发现的初期，各种统计数字明确显示，男性感染艾滋病病毒者占绝对多数，其中主要是以男性同性恋感染并发生艾滋病。初始几年的统计和研究表明，男性同性恋通过性行为途径传播病毒为传染该病的主要方式。
最为有效的预防方式
避孕套是防止艾滋病传播的有效方法。通过防止阴茎和宫颈以及阴道分泌物或病变部位的接触，避孕套可以有效地保护男性免于感染性传播疾病;同样，对于女性来说，避孕套也起到了有效的保护作用。国外做了许多研究。在英国，检测了感染艾滋病夫妻的另一方，只要注意使用避孕套的，没有一例被感染。因此说日常接触是不会被感染的。为患病成员护理伤口或接触其血液时，都要先戴好橡胶手套。护理结束后，将手套丢弃。但由于性传播疾病造成的生殖区损伤不能被避孕套完全覆盖，所以注意这种保护作用也不是百分之百安全的。
艾滋病患者家庭成员的日常接触
是否被感染
针对于艾滋病患者家庭成员的日常接触是否会感染艾滋病，国内外做了许多研究，日常接触是不会被感染的。感染了艾滋病的家人需要亲属的关爱。一般表示关怀和爱心的举动，甚至亲吻、抚摸都不会传染HIV。请多以行动来表达自己的关心，别让患者感到孤立无援，甚至感到有被遗弃的感觉。关怀受感染者的家人，并以实际行动支持他/她积极地生活。家人的鼓励和爱护，通常都是患病者最重要的精神支柱。同时应为患者保守秘密，当家庭中的感染者出现临床症状时，要协助患者安排适当的照顾或治疗，减少患病者的精神压力。但是作为与感染者接触最密切的亲属，需要了解有关艾滋病的防护知识，如果患者是自己的配偶，那么每次发生性行为时，都要正确地选用优质的避孕套，这可大大减低传染的机会。
什么是艾滋病相关综合征
感染者出现持续或间歇性的全身症状和 "轻微"的机会性感染， 即出现艾滋病相关综合征(AIDS-related complex, ARC)。全身症状包括持续性全身淋巴结肿大、乏力、厌食、发热、体重减轻、夜间盗汗、反复间歇性腹泻、血小板减少。较轻微感染多表现于口腔、皮肤粘膜，包括口腔念珠菌病、口腔毛状粘膜白斑、特发性口疮、牙龈炎;皮肤真菌感染、带状疱疹、单纯疱疹(生殖器疱疹)(在1个月内愈合)、毛囊炎、脂溢性皮炎、瘙痒性皮炎等。这时感染者血浆病毒载量开始上升，CD4+细胞减少速度明显加快。对没有接受抗逆转录病毒治疗者而言，从严重的免疫抑制 (CD4+细胞< 200/L)开始，发展为艾滋病的平均时间是12~18个月。
艾滋病患者的治疗与预后
HIV感染者的预后与所感染的HIV型别及亚型有关，一般而言，感染HIV-1者 较HIV-2临床进程快，未经过抗逆转录病毒药物治疗的HIV-1感染者，其临床结局可分为三种:经过8~10年的典型进展过程(约占70%~80%); 2~5年之内的快速 进展过程; 感染者保持健康状态达10年以上的长期存活或不进展(≤10%)。目前早期诊断出的患者经过规律、长期、足量鸡尾酒疗法的治疗后可以达到十年甚至二十年以上有质量的存活。
为了美好的未来，为了身边的挚爱，为了生活的精彩，为了自己的自在，爱就真心爱，不贪一时之快，世界艾滋病日，爱护自己，健康一生。
文/感染疾病科 孙成栋
