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写在第27个“世界艾滋病日”
2014年12月1日是第27个世界艾滋病日，今年的宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文名：Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。HIV病毒侵入人体，能破坏人体的免疫系统，令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致死亡。目前还没有疫苗可以预防，也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。艾滋病于1982年定名，1983年发现其病原体，是当前最棘手的医学难题之一。
传播途径
(1)性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。
(2)血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品；②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；③共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管，危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
(3)母婴传播：感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。
临床表现
艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后病毒渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3—4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现，一般常见一、二种以上的症状。
发展时期
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程。一名艾滋病患者从感染到死亡，一般可分为三个发展时期。
(1)急性感染期：一般在感染后2—6周出现，症状似感冒，能很快自愈。这个时期可以检测到艾滋病病毒抗原，但是检测不出艾滋病病毒抗体。
(2)无症状感染期(也称潜伏期或窗口期)：是指从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期。在此期间，虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，处于此时期的感染者同样具有传染性。潜伏期长短个体差异很大，短则不到一年，长则可达15年以上，平均5—7年。
(3)艾滋病发病期：当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种症状，成为艾滋病病人。
预防
艾滋病病毒主要存在于人体的血液、精液、阴道分泌液、乳汁和伤口渗出液中，艾滋病虽不能治愈，但通过控制三大传播途径，可有效预防感染艾滋病。
(1)预防经血液传播。远离毒品，抵制毒品，避免注射吸毒共用注射器引起的传播；避免接受污染了的血液或血液制品、组织及器官；只接受经过艾滋病病毒检测的血液、血制品和组织；不与他人共用针头或注射器及其他可以引起破损的工具。
(2)预防经性接触传播。洁身自好，进行安全的性行为，正确使用安全套，患了性病及早到规范医院检查、治疗。
(3)预防母婴传播。感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕，一旦怀孕，在医生指导下终止妊娠；对选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预和剖宫产等措施阻断传播，产后进行人工喂养，避免对新生儿进行母乳喂养。
艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒，对外界的抵抗力较弱，离开人体后，常温下存活的时间很短。干燥环境、加热、消毒等方法均能有效杀灭艾滋病病毒。日常生活工作和共用公共设施不传播艾滋病，如握手、拥抱或接吻、咳嗽或打喷嚏，使用公用电话、到医院就诊、共用餐具或饮具、使用饮水器、使用卫生间或淋浴设备、使用公共游泳池、被蚊虫叮咬等都不会传播艾滋病。
确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。用抗病毒药物治疗，虽不能治愈艾滋病，但可有效抑制病毒复制，降低传播危险，延缓发病，提高病人生活质量。 文/感染疾病科 李梅香
