北京积水潭医院蒋协远教授团队在JSES发表肘关节损伤相关临床研究成果
2026年5月，北京积水潭医院创伤骨科蒋协远教授及查晔军教授率领的研究团队在肩肘外科领域重要学术期刊《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》（《肩肘外科杂志》）（JSES）发表肘关节损伤相关临床研究成果，提出了一种新的特殊的肱骨远端后方剪切骨折。文章题目为《Surgical treatment for posterior distal humeral shear fractures》（第一作者为在职博士夏效泳，责任作者查晔军、蒋协远）。
JSES为JCR分区1区学术期刊、骨科2区TOP学术期刊，影响因子3.4，是专门研究肩、肘及手臂相关疾病/损伤的英文出版物，在肩肘外科领域享有盛名，涵盖的主题包括骨折、脱臼、肩袖疾病/损伤、成像技术、关节炎、关节镜检查、关节置换术和康复。
肱骨远端冠状面剪切骨折是肘关节损伤中最复杂的骨折类型之一，术后出现骨折并发症如肘关节僵硬等的风险较高，严重影响患者的日常生活。因病例稀缺、研究数据匮乏，临床诊疗一直面临分型难、治疗方案不明确等难题。针对这一临床痛点和科研空白，北京积水潭医院创伤骨科专业团队，开展了回顾性病例系列研究，深入探索该骨折的类型特点、治疗方案及临床预后特点。本课题组在4年期间近1300例肱骨远端骨折病例中，收集了200余例肱骨远端前方剪切病例，同时发现并整理、研究了获得随访的13例肱骨远端后方剪切骨折。肱骨远端后方剪切骨折目前缺乏相关文献报道，损伤机制复杂，包括肱骨小头和滑车后方骨折，以肱骨小头后方的剪切骨折为多，同时肘关节伴有后外侧或后内侧脱位。通过受伤机制分析包括肘关节外翻后外侧旋转损伤以及内翻后内侧旋转损伤。手术采用单独的内、外侧入路或内外侧联合入路。该研究通过系统分析患者影像学资料、骨折形态、手术方式及随访结果，总结了肱骨远端后方剪切骨折的特征、手术策略及预后，为临床医生制定个体化诊疗方案提供了重要参考。
蒋协远教授团队多年来致力于肘关节损伤与疾患的诊治和研究，完善了肘关节损伤的疾病谱，建立了复杂肘关节损伤的系统性、规范化诊疗方案。对各种肘关节骨折、脱位、不稳定等由简单到复杂的肘关节损伤进行了系统性总结。该团队积极开展并推广肱骨远端骨折的AO内固定治疗、人工桡骨头置换术、可活动肘关节外固定架的应用，进行了人工全肘关节置换的临床应用和基础研究，以及根据国人数据对肘关节假体进行改进和设计研发，治疗患者的数量和疗效在国内处于领先地位。该团队对临床上常见的肘关节僵硬也进行了重点研究，开展了2000余例肘关节松解手术，治愈了大量患者，获得了满意的疗效，并根据丰富临床经验提出了采取肘关节松解治疗肘关节僵硬的临床规范。
近年来，蒋协远教授带领团队不但率先开展机器人辅助下肘关节旋转中心轴精准定位，而且建立了“中国肱骨髁间骨折及桡骨头骨折数据库”。此次研究成果的发表，是该团队在肱骨远端骨折领域持续深耕的又一体现，也为进一步推动该领域临床诊疗发展提供了理论依据。
供稿丨创伤骨科
编发丨宣传中心
