专业培训 | 老年髋部骨折一体化救治实操培训课程线上成功举办
近日，由北京市骨科专业质量控制和改进中心主办、北京积水潭医院承办的“老年髋部骨折一体化救治实操培训课程”通过线上形式顺利举行。本次课程旨在贯彻落实北京市卫健委《老年人髋部骨折一体化救治方案》，面向全市骨科牵头单位及相关专业医务人员系统推广规范化诊疗路径与核心技术。国家骨科医学中心主任、北京市骨科专业质量控制和改进中心主任、北京积水潭医院院长蒋协远，北京市卫生健康委员会医政处副处长杨培蔚出席并致辞。课程由北京市骨科专业质量控制和改进中心办公室主任李文军主持，累计吸引百余名骨科医生、护理人员及管理人员在线参加，反响热烈。
权威领航，共绘救治一体化蓝图
课程伊始，李文军介绍与会嘉宾。课程执行主任、北京积水潭医院创伤骨科副主任李庭指出，本次培训聚焦“快速路径管理”和“关键复位固定技术”两大核心，力求将积水潭医院多年积累的“共管模式”经验转化为可落地的基层实践。
蒋协远在致辞中指出，老年髋部骨折有其特殊性，积极救治既体现对老年群体的关爱，也是人口高质量发展的要求。院中救治必须作为“一把手工程”，多科室协调配合，尤其是麻醉科等关键环节要管理到位。希望各试点单位在质控中心引领下共同努力，逐步提升全市救治水平。
杨培蔚表示，一体化救治是改善老年医疗服务品质的重要抓手，本次培训是方案落地的“第一课”。项目旨在打通预防到康复的全链条，让患者最终能下地自理；七家试点医院的布局兼顾了地域分布与院前急救、院内救治、社区康复的衔接。希望各单位加快建立多学科协作机制，主动梳理堵点并反馈，各专业质控中心应联合发力，以成功案例推动持续改进。
精彩授课，理论与实践并重
李庭以《老年髋部骨折快速路径与管理》为题，系统介绍了北京积水潭医院的实践经验。他指出，老年髋部骨折一年死亡率高达20%–30%，北京市48小时手术率仅约40%，亟待提升。北京积水潭医院通过骨科牵头的多学科“共管模式”，将术前等待时间从6.7天降至2.4天，48小时手术率提升至70%以上，平均住院日缩短至3.4天，院内死亡率仅0.1%。他强调，该模式的核心是以病人为中心，依赖医院管理层支持与多学科无缝协作，院前急救与院后康复的衔接仍需持续探索完善。
马若飞医师围绕老年股骨转子间骨折手术技术分享了实战心得。他指出，术前三维CT至关重要——正位X线相似的骨折在三维CT下可能呈现截然不同的形态，直接决定复位难度和手术策略。在术中技巧方面，他分享了入点灵活调整、利用髓内钉辅助复位、有限切开下压复位、先固定头钉再滑动加压缩小间隙等实用经验，并强调手术成功高度依赖团队协作，麻醉科的精准评估与果断处理是保障高危患者安全的关键。
讨论总结，凝聚共识促提升
讨论环节中，与会专家一致认为，一体化救治的高效运行有赖于稳固的多学科协作机制和可持续的激励体系，这需要医院管理层的坚定支持。针对临床实践中的堵点，各方建议进一步优化流程衔接、加强资源统筹协调。
李文军表示，后续将汇总各试点单位的难点集中研究解决，并围绕麻醉评估、内科评估等关键环节开展系列培训，助力各单位将规范化流程落到实处。
最后，李文军对课程进行总结。他指出，本次培训既是技术传帮带，更是理念更新，希望各单位将所学内容尽快转化为院内操作规范，共同推动全市老年髋部骨折救治水平迈上新台阶。
未来，中心还将围绕一体化救治方案开展系列培训和现场督导，为基层医院提供持续技术支持，让“积水潭方案”落地生根，守护更多老年患者的生命质量与安全。
供稿丨北京市骨科专业质量控制各改进中心办公室
编发丨宣传中心
