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足球狂热爱好者 警惕“足球踝”
世界杯的比赛看得热血沸腾，忍不住想自己也上场秀一下球技?但一场球踢下来，就发现踝关节处出现了不同程度的肿胀、疼痛，连下蹲活动也受限，甚至踝关节静止时也感到疼痛。
小心，这可能就是传说中的“足球踝”!
踝关节的结构
踝关节主要由近端的胫骨、腓骨，远端的距骨，及附近的韧带所构成。踝关节的固定及运动，除了骨骼本身的构造作用外，还要依靠韧带的牵拉。这样既确保了关节的牢固度，也确保了关节的灵活性。
在行走和奔跑的时候，也正是踝部韧带的拉伸在维持踝关节的稳定，以防止其扭伤。如果平时一直勤锻炼，且在运动前进行充分热身，那么踝关节韧带就相对更强韧，足踝扭伤的几率也就相应降低。
为什么踢球者易发生踝关节扭伤
射门、长传、急停、急转——一整套动作看似行云流水，实际上却每时每刻都需要踝关节的精准发力，因而对于踝关节韧带的强韧程度形成了很大的挑战。一旦这种“挑战”超出了韧带所能稳定踝关节的能力，足踝损伤就发生了。
据统计，足球场上的足踝损伤高发期有两个，一个是球员刚开始踢球的时候，一个则是球赛接近尾声的时候。
刚开始踢球的时候，球员往往有热身尚未充分的情况发生，而在肌肉还没完全活动开时，不仅不能很好地维护踝关节稳定性，还很容易发生韧带撕裂等情况，需要长时间的康复期，甚至手术修复。
而在球赛接近尾声的时候，已在场上“厮杀”了90分钟的足部肌肉产生了疲劳，难以再保护好韧带，也就无法再让球员在场上完成那些令人眼花缭乱的踢球动作了。
“足球踝”是什么
顾名思义，足球踝因为常见于足球运动者而得名，大名为“踝关节前方撞击综合征”。据统计，足球踝是足球运动员常见的一种运动损伤，在足球运动员中患病率甚至高达80%。此外，在体操、滑雪、篮球、羽毛球等运动员群体中也十分多见。
“足球踝”如何找上门来
上述的几种运动，特点都是对抗性强、速度快、强度大，对于踝关节承受运动量的能力构成了巨大挑战。
尤其是在足球运动中，踝关节由于不断做出踢球动作而不得不承受长时间重复性的踝关节撞击，对踝关节前部链接组织造成持续性创伤，导致“足球踝”。
不过，对于不少运动者，尤其是职业运动员而言，都是“轻伤不下火线”的“勇士”，即便受伤了，也并不会及时制动，而是继续比赛下去。正是这样的缺乏重视、过早运动，导致关节失去正常稳定性，造成习惯性崴脚等病症。
此外，踝关节长时间的高强度运动也可能造成胫距骨软骨损伤，而软骨被破坏后，由于软骨膜的过度增生，会产生新骨，并在骨化作用后形成局部骨赘，也就是俗称的“骨刺”或“骨质增生”，导致踝关节的活动范围进一步受限，甚至造成行走障碍。
“足球踝”怎么办
对于“足球踝”的治疗方法，主要氛围保守的物理治疗(包括超短波理疗、关节内或痛点局封等)与手术治疗(如切除骨赘、清理软骨病变、清洗踝关节等)两种。
不过，对于“足球踝”，最好的办法还是预防。
如何预防“足球踝”
充分热身。在比赛和训练开始前，要对全身做好充分的热身准备活动，尤其是对于足球运动员而言使用极其频繁的踝关节部位，应依次进行踝关节绕环、前后屈、左右屈、提踵练习等热身，以降低足踝扭伤的几率。
力量训练。平时加强踝关节的力量和灵活性训练，如进行：
①跳绳练习：单脚、双脚和连续双摇跳等。
②单足跳、跨步跳、蛙跳或单脚、双脚连续跳台阶练习。
③原地提踵或肩负轻杠铃的提踵练习。
④单腿下蹲支撑、原地向前和两腿左右的交替跳。
⑤肩负杠铃或手持壶铃的半蹲、全蹲或半蹲跳，弓箭步走和两腿交换跳。
支辅具佩戴。伤后或在比赛中采用弹性贴布，或是带上护踝，以防止踝关节的过度屈伸和内外翻。
紧急处理。在运动中出现踝关节扭伤后，立刻停止运动，并对患处进行紧急制动和冰敷处理，切不可按摩揉搓。也不能继续进行剧烈运动，减少踝关节的负重，并及时就医，在医生指导下进行康复训练。
文/足踝外科 赖良鹏
