三种姿势久坐最伤腰
腰椎承载着几乎整个躯干和上肢的重量，维持着身体的平衡，让我们能直立行走。可以毫不夸张地说，腰部是人体最重要的连接部位，人类的很多活动的完成都需要腰部的支撑。如果我们的腰椎受到伤害，腰酸背痛等腰部问题会随着而来，大大影响我们的生活质量。而腰椎的伤害往往来自不良坐姿，长期伏案工作者，司机，医生等行业，尤为需要当心这些伤害!
在办公室，驾驶室等工作岗位上，有三种错误坐姿尤其伤腰，最不可取。其一，就是架腿而坐，跷一脚，谓之二郎腿。虽然，从医学角度讲，当人们坐下时，跷二郎腿可以调整人体的重心，使人们坐着的时候更加稳当，以及可以暂时的放松下肢和足底肌肉。但是，长时间跷二郎腿会引起人体很多系统的病理改变，比如，可能引起脊柱变形，进一步引起腰背部疼痛。人体正常脊椎从侧面看应呈“S”形，而跷二郎腿时容易弯腰驼背，久而久之，脊椎便形成“C”字形，造成椎间盘内压力分布不均，以及腰部肌肉的拉伤和劳损。长此以往，椎间盘退变还会压迫到神经，引起更为严重的症状。
其二，身体前倾。对长时间坐在椅子上工作的人来说，有时人们会在开始时选择正确的坐姿，但是看书、写字、整理材料时间长了，不知不觉就会上身向前倾。这样的姿势感觉似乎舒服一些，其实对腰部的压力比端坐时还要大。如果坐在椅子上身体向前倾斜时，由于腹肌不需用力，腰背部的肌肉便像拉紧的弓弦一般用力拉着躯干，因为长时间持续的收缩发力，腰部肌肉不堪重负，产生疼痛和痉挛。
其三，后腰悬空，常见于半坐位。腰椎处于后凸状态，又没有支撑，韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱易出现序列变形，生理曲度变直，肌肉的平衡被打破，久而久之会造成整体腰椎退行性改变。
那么我们应该采取什么样的坐姿，才能保护好腰椎呢?我们最好选取靠住椅背向后倾斜的姿势。这样可以让腰背和臀部完全靠在椅子靠背上，椅子太高时可以在脚下垫个脚凳，最忌臀部坐在椅子前面1/2左右的地方，腰向前倾从事工作。如果在用电脑等工作时实在无法完成这个姿势，那就应该每隔半个小时，对腰椎进行一下放松，不可持续长时间采用不良的姿势工作。另外，可在腰背部垫个靠垫靠在椅背上，也有利于维持正确的坐姿。
尤其值得提出的是，现代我国大多数中心城市，私家车保有量大，堵车严重，驾驶员开车时间较长，切忌“猫腰”开车，正确的驾驶姿势是将腰背完全倚靠在驾驶座椅靠背上，上身微微后倾。并且控制持续驾驶机动车的时间，严格遵守交通法规中关于避免疲劳驾驶的相关规定。
由于高强度的工作和不当的体育锻炼，在人群中腰痛的发生率居高不下，主要是由于腰背部肌肉拉伤和劳损引起。这类腰痛的特点为劳累后加重，休息后缓解，体检发现腰部肌肉压痛。症状较轻的可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物，配合休息卧床治疗，长期的腰肌劳损可考虑疼痛治疗和冲击波治疗，在特定人群中效果更为满意。
另外，在高龄人群中，骨质疏松也是引起腰痛的常见原因。治疗方法包括休息、适度锻炼，规律完善的抗骨质疏松治疗。
当腰背部疼痛缓解，为了增强腰背部肌肉力量，维持腰椎稳定，可以进行俯卧式小燕飞的这类康复锻炼。在硬而平坦的垫子或床上，取俯卧位，面部朝下，双臂向后轻轻抬起，同时轻轻抬头。与此同时，双腿轻轻抬起，腰部肌肉收缩，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归俯卧位休息3-5秒再做。每组可做20-30次。每天可做2-3组，分早晚或早中晚完成。刚开始时，可每组先做10次，逐渐增加。不求一步到位，贵在坚持。
与小燕飞有类似功效的方法是游泳，每周2次，一次600~800米，也可依据个人情况做相应调整。相比之下，游泳的好处是属于运动，容易坚持;小燕飞的优点是经济实惠，缺点是枯燥，不容易坚持。
如果没有明显的外伤等因素，在腰痛发生的最初的72小时内，通过休息可获得明显的缓解。没必要到医院就医或进行相应的影像学检查。但是，如果合并有进行性的神经系统异常，或者高度怀疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染等)，或者疼痛持续不缓解时，就要到医院就诊，请专业的医生对病情进行诊断和分析了。
腰疼可能由多种疾病引起，其中肌肉拉伤和劳损所致的疼痛，不需要手术治疗。神经症状严重，保守治疗无效的椎间盘疾病、椎管狭窄、腰椎滑脱以及脊柱感染、肿瘤等疾病，很多是需要手术治疗的。同时，还有一些相关科室疾病，如风湿、泌尿系统结石等，这需要到相应专业的医生来鉴别。
由于腰椎疾病的分类及诊断复杂，建议患者一定要到专业的医院,由专业医生给您做出诊断，并制定科学具体的治疗方案，以达到理想的治疗效果。就诊科室为综合性医院的骨科，或更为专业的脊柱外科。祝所有的腰痛患者早日康复!
文/脊柱外科 何达 冯硕
