骨肿瘤患者PICC置管后的居家维护
对于一部分恶性骨肿瘤患者特别是骨肉瘤患者来说，化疗是一种主要的治疗方法。但是长期输液以及化疗药物的强烈刺激会使患者的输液血管感到不适甚至疼痛，严重者还会出现周围组织的损伤。因此，我们要给患者选择一条安全且相对舒适的静脉输液通路。这就要提到PICC导管。
那么什么是PICC导管呢？
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种一次性的无菌导管。我们通过使用超声机在可视的情况下从患者上臂的外周血管植入到上腔静脉，来提供可靠的输液治疗。
PICC置管植入后，出院患者应注意什么呢？
PICC导管在体内留置的时间可达到1年，而骨肉瘤患者的整体治疗时间也在一年左右，正好满足患者的治疗需要。由于导管留置的时间比较长，那么对于导管的维护就显得十分重要，尤其在治疗间歇出院后，仍要坚持每周进行一次导管维护。换药时须去医院，找专业的护理人员进行操作。
那么PICC导管植入后会影响患者的日常生活吗？患者什么可以做？不可以做什么呢？一直以来，这些问题都是患者及家属最为关心的事情，其实带管患者日常生活是不会受到影响的。
比如说:我们的患者可以使用置管侧的手臂正常的弯曲，伸展，写字，吃饭，煮饭，洗碗，扫地，甚至是淋浴都是可以的。
当然，向游泳、打球、拖地、抱小孩，置管侧手臂支撑起床，提重物(5公斤以上)是置管后绝对禁止的。
同时，我们还需要特别注意的一些小的细节: 日常穿的衣服袖口不要过紧，以免穿脱衣服的时候，把导管带出体外。穿衣服的时应先穿置管侧肢体，脱衣服时应先脱健侧肢体。我们会为患者提供保护网套，以保持贴膜平整，并起到一定的固定作用，避免造成导管的牵拉。
沐浴时，要选择淋浴，不能盆浴泡澡。应先用塑料保鲜膜将导管裹好，淋浴时高举置管侧手臂。淋浴后，观察贴膜下有无进水，如有水浸湿贴膜应立即换药处理，避免造成导管的感染。
患者一旦出现体温>38?C；穿刺点有液体或鲜血渗出；穿刺局部红肿、热、痛；导管颜色变深，敷贴松动、脱落；导管脱出或断裂等情况时，应立即前往医院就诊。
保护好导管就是保护了患者的生命线，让我们共同努力确保患者安全顺利完成治理。
文/骨肿瘤 左雯 张华
