白血病知多少
张先生今年34岁，平日身体健康，工作顺利，家庭和睦，无人不羡慕。可是近两周以来总听别人说“你脸色怎么这么苍白”，起初他没在意，后来经过家人劝说，他终于决定到医院检查，这一查果然有问题，血常规示白细胞增多、贫血、血小板减少，家人和他都吓坏了，赶紧到北京积水潭医院血液科住院，入院当天下午医生就给他做了骨髓穿刺，完善了全面的检查。第二天骨髓涂片结果提示原始细胞占67%，免疫分型结果提示异常髓系细胞比例为58.84%，表达CD117、CD38、 CD34 、cMPO等，不表达CD19、CD20、CD3，符合AML-M2，基因检测结果示WT-1基因升高，最终确诊为急性髓系白血病，这无疑对他们全家是一个晴天霹雳，经过医生耐心讲解，患者及其家人有了信心，开始积极治疗白血病。
那么，白血病究竟是个什么样的疾病，下面给大家简要介绍一下白血病。
白血病是怎样危害人体健康的
白血病是造血系统的恶性肿瘤，不同于实体瘤的是，白血病通常不会以肿块的形式出现，白血病危害人体健康主要通过两种方法：一是白血病细胞(本质就是肿瘤细胞)在骨髓内过度增生，造成正常的造血细胞(红细胞、白细胞、血小板)数量减少，同时因为白血病细胞在发育过程中，争夺造血原料使正常的造血难以进行，由此人体表现为贫血、感染和出血。二是白血病细胞侵犯人体的各个脏器造成损害，如侵犯肝、脾和淋巴结时，出现肝、脾和淋巴结的肿大;脑和脑膜受到白血病细胞侵犯时，出现头晕、头痛、呕吐、意识模糊不清，也可出现抽筋、肢体瘫痪、排尿困难;侵犯肾脏可出现肾功能受损;侵犯睾丸或卵巢时，可出现性功能异常。极少数时候，白血病表现为局部肿块，如颅骨、眼窝等，形成髓系肉瘤。
患了白血病是否就宣判了“死刑”
患了白血病不等于宣判了死刑。在人们的印象中，白血病和其它恶性肿瘤一样，被认为是“不治之症”。但由于目前科学技术的发展，白血病的治疗有了重大的突破及新的治疗方法，如改进的化疗方案、造血干细胞移植、细胞免疫治疗，再加上营养、卫生条件的改善，不仅能延长白血病病人的生存期，并且部分病人还能得到根治。
什么样的人易患白血病
由于白血病的致病因素有放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等，所以易患白病的人群有:从事放射线的工作者;肿瘤病人经过放疗者;长期接触苯的工作人员;曾用细胞毒性药物的病人;家族中曾患有白血病者;双生子其中一个患白血病，另一个白血病发生的机率也相当高。以上人群较其它人群易患白血病，但并不是说都将发展为白血病，并且还有相当多的白血病患者无明显的致病因素。
白血病能遗传吗
遗传因素在白血病发生中，确有一定的作用，但并不是说父母患过白血病，其子女一定患有白血病，只是白血病患者子女的白血病发生率要高于其它家族。这就是医学上常说的遗传倾向性。
得了白血病怎么办
一个人一旦被怀疑或被告知患了白血病，千万要保持镇静。尽管白血病属于血液系统的恶性疾病，但医学发展至今，此白血病患者进行危险度分层，预后良好的患者不一定需要移植、恶性病已非绝症。此时应与医生合作，积极配合治疗。轻易放弃生命或有病乱投医，迷信什么"偏方"而耽误治疗均是不可取的。目前疾病治疗已进入分子水平，根据细胞遗传学及分子生物学将急性髓系可以首选化疗，部分患者可获得长期生存，预后差的患者只有通过异基因造血干细胞移植才有可能治愈。
随着血液系统疾病研究的飞速发展，白血病治疗新药不断得到开发，为进一步提高疗效打开方向，近年来陆续有急性白血病治疗新药进入临床或临床试验;一些新的生物技术，如基因表达谱系分析、蛋白质组学、药物基因组学等在临床中的应用，可使急性白血病的诊断、分型和预后分层更加精细，从而指导药物的选择，可真正制定个体化整体治疗策略;此外，全反式维甲酸和苯磺酸伊马替尼是白血病诱导分化治疗和分子靶向治疗的新的里程碑，随着载体的改进，基因治疗近年又出现了新的曙光，这都将会使更多的急性白血病患者获得治愈的机会。
文/血液科 姚星羽 房立娟 褚彬
