重新认识骨肿瘤
骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤，分为原发性和继发性。原发性骨肿瘤的发生率约为2-3/10万人，占全部肿瘤的2%左右。继发性骨肿瘤是身体其他组织或器官的肿瘤在骨骼的转移灶，属恶性。骨肿瘤患者多为青少年，男性略多。常见的症状及体征主要是局部逐渐增大的肿块、疼痛、功能障碍，以及神经压迫、梗阻等，恶性肿瘤患者常伴有发热、消瘦、贫血等全身症状。
WHO将骨肿瘤分良性、中间型、恶性，共12类、50余种，另有10种综合征。其中良性多见，恶性较少。任何一种类型的骨肿瘤均需要结合临床表现、影像和病理三结合进行诊断。因此，就诊患者除提供详细病史、接受专业体格检查外，大部分需要行X线、增强CT、增强MRI以及全身骨扫描检查，并于术前接受穿刺活检，明确诊断。
目前，骨肿瘤的治疗仍以外科切除为主。为避免术后复发、提高患者生存率，恶性骨肿瘤的外科切除需达到安全外科边界，即瘤体整块反应区外切除。术后常需要重建骨与关节，以保留患者肢体功能、提高生活质量。目前肢体重建方式以人工金属假体为主，异体骨置换、自体骨、骨水泥填充亦常用，需基于患者具体情况个性化选择。骨肉瘤、尤文肉瘤等病理类型的骨肿瘤，规范的新辅助化疗能提高保肢率，术后辅助化疗有效降低患者术后复发、转移率。化疗周期长、药物剂量大。放疗，目前国内主要用于复发或转移的骨肿瘤患者，以抑制肿瘤生长、延缓复发，控制疼痛、延长患者生存时间。
经国内外几代骨肿瘤医生的不懈努力，外科技术不断提高、计算机导航辅助手术等新技术层出不穷，多学科协作更加紧密，骨肿瘤患者不再是“九死一生”。即使高度恶性的骨肉瘤，肢体发病患者患者5年生存率也早已达到60~70%，远高于更常见的肺癌患者的远期生存率。此外，肢体恶性肿瘤的保肢率可达到80~90%。简言之，骨肿瘤患者经过规范治疗，可以恢复正常生活，避免死亡或重度残疾。
