医术高超 技术精益求精

孟院长对医术精益求精，对待每一位病人的诊断与治疗一丝不苟，分析精辟，判断准确，方案完善。即便是常见病多发病，他也是细致入微地了解病情，认真做全面及局部检查，然后才研究诊断及治疗方案，从不轻易作出决定，更不单凭Ｘ线片提出诊断治疗意见。他阅读Ｘ线片时一向不把视线局限于骨骼的损伤或病变，而是有序地全面观察，观察范围包括各种组织及其相互关系、损伤的机制、疾患的病理，还从系列ｘ线片中影像的动态变化判断病变的发展和预后。

    孟继懋老院长强调辨证施治对手术的选择，从不是照章办事，下面的病例是受业内医生们津津乐道的：有一小孩患脊柱结核，几位有经验医生看了X光片，都主张手术治疗，孟老仔细思索后决定采用了非手术疗法，令患儿卧石膏床并用药物治疗，三个月后基本痊愈。随后有人问他当初是在怎么考虑的，他说：该例是急性脊柱结核，如创造条件、改善全身情况、在加局部休息，药物对病变会起作用的。在事实面前同道们心服口服。

    中国著名跳高运动员倪志钦，一次因足部疼痛而影响了成绩，病情逐渐严重，不能参加训练和比赛。经过很多医生会诊，发现跟骨结节处有一小骨片撕脱，但不能肯定就是疼痛的原因。孟院长到运动场观看了训练，发现就是在起跳的一瞬间，跟腱处于最紧张状态时发生疼痛，他肯定了撕脱骨折的诊断，并亲自做了手术。倪志钦术后症状全部消失，恢复了训练，成绩不断提高，在一次国内比赛中，一跃越过了２．２９米横杆，成绩超过了当时的世界记录。

    孟老院长的医疗观点既不因循守旧也不盲目采纳时髦的手术及医疗方法。骨科手术，一般不要求高度精细，但孟院长一贯身体励行，并严格要求他的学生施行无创操作。他做手术，干净利落，组织层次分明，操作稳中有快，化繁难为简易，使助手及旁观者都觉得轻松舒适。欣赏备至。他非常强调无创和不接触技术，因此术后伤口反应小，愈合好、功能恢复快。他不但手术做得精细，而且在常规手术中有很多创新。髋关节伤病做截骨矫形术，这是骨科常用的手术，教科书中有数种成功的手术方法。但是他不满足于已有的术式，在丰富经验的基础上，运用浓厚的功能解剖及运动力学的功底，结合各家之长，设计出一种新的股骨粗隆间截骨术。这种手术简便易学，截骨处稳定，容易愈合，创伤小，恢复快，被称为“孟氏截骨术”，至今仍在全国范围内被广泛采用。

    孟老院长在医疗作风上，也为我们树立了学习榜样。他对病人极端热忱，耐心细致，认真负责。即使在身体健康极差的情况下，也从不拒绝病人的请求，千方百计地为病人解除痛苦，深受病人爱戴。在医疗思想上，他特别强调实事求是，具体情况具体分析，自觉地运用辩证唯物主义的观点指导自己的医疗实践。因此他不仅在医疗上技术精湛，疗效突出，而更可贵的是形成了一套科学的临床分析方法。

                             高深造诣 不是天赋靠勤奋

   1926年在芝加哥孟老院长的高深造诣，并不是天赋的，是他几十年辛勤学习探索的结晶。他青年时期在美国学医期间，由于他刻苦攻读，考试成绩在美国同学中名列前矛，他的考卷常被美国教授指定为标准答案。后来他再度赴美进修，从师于世界有名的骨科专家A.斯坦德勒（Steindler）和M,N.史密斯.彼得森（Smith-Peterson）。由于孟继懋学习成绩优异，导师非常赏识，并常以孟的学习成绩和勤奋态度为例，训斥一些不上进的美国学生。孟继懋并不满足于所取得的成绩及荣誉，在繁忙紧张地学习临床骨科的同时，还挤出时间向一位解剖学家学习解剖学。利用每天深夜及假日整理资料和绘图。在不到一年的时间内，整理出1200余页图文并茂的功能解剖学和运动力学笔记。这段艰苦的进修学习所获，融汇在他以后几十年的医疗及教学工作中，为他以后精湛的医疗技术及丰富多采的讲学艺术打下了重要基础。

    孟老院长在协和医院担任教授及骨科主任期间，按他当时的专业知识，可说是已博大精深，医疗技术已是炉火纯青，但他仍然学而不怠，几乎每个星期日都到协和医学院图书馆或办公室查阅文献，整理资料、病案、绘图，编写著作等。当他年事已高，不再参加手术等一般医疗工作时，还集中精力，博览骨科书刊，掌握骨科领域中最新知识及发展动态，用以指导中青年医生的临床工作及科学研究。一个星期天，有一位医生在他家里，见他正在念德文，问他为什么要念，他说，近几年来德国的医学发展很快，过去德文有些基础，想复习一下，以便看些德文文献。这种锲而不舍的求实精神，堪为后人楷模。

不仅是良医 还是善于育人的良师

   孟老院长不仅是良医，而且还是良师。听过他讲课或教学查房的人，无不感到朴实无华，生动活泼，深入浅出。医生和医学生大都认为骨科学枯燥无味，解剖更需强记，但孟老院长讲起来却是妙趣横生，印象深刻。人体有些部位的神经、血管、肌腱等密集一处，位置、序列和相互关系都很重要，他把它们编成几句短故事或歌谣，易学易记。他常把人们的举止行动及戏剧舞蹈中的动作结合功能解剖、运动力学与临床骨科学向学生们讲解。他讲脊髓灰质炎引起的异常步态时，亲自模仿，神态逼真，使听者数十年后记忆犹新。

孟老院长在不同层次的教学中，从不停留于讲述症状及疗法，而侧重分析和思考，使医生和学生对伤病不但知其然而且知其所以然。他要求医生善思维，通理论，知法则，是骨科医生而不是开刀匠。他晚年主编的《骨与关节损伤》一书，充分贯注着这一思想。他在书的前言中写道：“要善于辨证地识别和对待各个具体的损伤。在诊断上要看到其形成存在和发展的全过程，在治疗上要学会对不同的方法扬其长，弃其短，不为常规所束缚；要关于应用矫形的原则来指导骨与损伤关节操作的治疗。了解人体正常运动的基本条件和方式，并以之作为判断和治疗的依据。不把自己局限在单纯的技术操作上，要善于学习国内外各家的长处和经验，把论据充分的理论引为借鉴，把确已行之有效的方法取为己用。从各种学派活跃的思路中领受启示，对已熟悉的东西不断改进，不断发展，以形成自己的特点。”近代的创伤骨科分工较细，孟老院长的骨科知识与技术比较全面，特别是在骨关节结核、小儿瘫后遗症、先天性髋脱位、马蹄内翻足陈旧性股骨颈骨折等方面的治疗，有独到见解。同行专家们认为，孟老院长在骨科临床方面已形成一个流派。

孟老院长治学精神严谨，十分重视基础医学理论的探讨，特别是在功能解剖，运动力学等方面，早期即有较深的造诣，并应用于临床医疗及临床科研。

孟老院长教学生不是片面孤立地讲某一种骨折或骨病的原因、症状及治疗方法，而是教会学生分析和思想方法，使学生对一伤一病不但知其当然而且知其所以然。学生学后觉得有融会贯通之感，遇到伤病能灵活运用所学，而不是生搬硬套。

孟老院长培养医生的目标是善思维，通理论，在年老多病的情况下，仍然全力以赴，主编的《骨与关节损伤总论》一书，通篇贯注着这一思想。这一重要著作，为培养骨科专业人才付出了最后的心血。
　
                                   简陋的医疗器械 高质量的手术效果

    孟老院长对医疗设备，手术器械，能结合国情，就地制造，因陋就简而达到优良的效果。孟老院长青年时留学美国多年，回国后又长期在条件优越的协和医院工作，但他从不苛求工作条件，而是结合国情，因地制宜，因陋就简，使医治得到优质效果。在太平洋战争期间，没有近代化的手术床，他用自制的术台、折叠凳、金属托架放在普通手术台上，便能完成复杂的髋部手术。在帝国主义对中国进行封锁的60年代开展股骨颈三叶钉内固定术缺乏专用设备。他研究出一套闭合整复及体表定位穿钉法，照样能获得理想复位及准确穿钉的效果。膝关节半月板切除术，由于手术部位不易显露，手术操作困难，切除不易彻底且易损伤周围组织。他用修脚小刀制成半月板刀，使手术简便易行。像这样的手术方式、手术器械、设备等的改进、改制和设计，在他一生中不胜枚举。
　
谦虚谨慎 平易近人

    孟老院长为人谦虚谨慎，平易近人，与群众打成一片。病人请他看病，不论是干部还是工农群众，他都一样认真负责，耐心解释。他８０高龄体弱多病时，还经常有中青年医生到家里讨论疑难病症或请教科研问题。他都一如既往热情接待。他病危住院，还分别约见科主任及医生，对他们分别进行教导。

 孟继懋老院长把毕生的精力献给了医疗卫生事业，在医疗、教学和科学研究工作等方面做出了杰出的成绩，为我国创伤骨科事业的发展做出了划时代的杰出贡献。

一代名医孟继懋教授于1980年1月20日离开了我们。医院领导和他的学生们以沉痛的心情，遵照遗嘱将他的骨灰洒在北京积水潭医院的土地上，让他的学生与骨科的后来人世世代代缅怀老师，沿着老师所示范的学术思想，治学精神及医疗道德继续前进并发扬光大。

本文由科研处石铟整理自：骨科专家冯传汉、王澍寰纪念孟老的文章《孟继懋—中国杰出的骨科学先驱》和原档案室刘善卿从孟继懋档案中摘编的资料（题目同本文标题）。

       

图1 1926年在芝加哥       图2 孟继懋老院长七十年代在家中书房

图3 孟继懋老院长正在查房。左起：郑允宜、龙梅、梁栋、孟继懋、崔甲荣、荣国威