北京积水潭医院

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北京积水潭医院产房紧急剖宫产成功抢救一名先兆子宫破裂产妇

发布时间:2017-04-17点击数 字体:

411日凌晨3点多,我担任当晚的三线值班医生,护士一声“VBAC的胎心掉下来了”打破了黎明前的寂静,一线龚康子、二线王欣宓医生迅速到场给产妇做了吸氧、侧卧位等处理。我一边给患者做检查,一边听二线医生汇报产妇情况。

产妇为二胎,第一胎是剖宫产,第二胎想试阴道分娩,即剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section),英文缩写VBAC。由于产妇子宫下段有剖宫产手术瘢痕,分娩过程中有子宫破裂的风险,一旦发生,可导致产妇大出血,子宫切除,胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内等。该产妇由于心情烦躁,子宫张力大,下段有压痛,胎心率持续在50-60/分不缓解,考虑存在先兆子宫破裂的风险,必须立即行剖宫产。去手术室已经来不及了,当即决定于产房行紧急剖宫产,启动危急孕产妇抢救应急预案。

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实战不同于演练,大家的心都被命悬一线的小生命紧紧揪着。每个人都不自觉地用跑步代替了走路,呼叫代替了讲话。一线医生通知家属交代病情签字;二线医生协助推床进产房,刷手消毒;护士李攀通知麻醉科医生到场协助抢救及后续麻醉;王静准备心电监护、局麻药物及婴儿抢救设备;蒙雪洁准备手术器械;我也在为产妇插尿管后迅速刷手上台。术中,产妇子宫呈“葫芦”状,子宫下段菲薄如纸,证实为先兆子宫破裂……伴随着一声响亮的婴儿哭声,孩子得救了,我们的心里也松下一口气。

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但“战斗”尚未结束,产妇仍处于危险状态,大家的心仍不能有一丝懈怠。医生继续仔细地为产妇缝合伤口,细心的麻醉医生程龙为产妇追加了麻醉药物,身心俱疲的产妇陷入了沉沉的梦乡,台上台下的护士小声地核对清点纱布……一切显得又是那么平常而自然。只有辐射台上的婴儿不时地挥舞着粉嫩嫩的胳膊、蹬着肉嘟嘟的小腿宣告着他的到来。

俗话说:众人同心,其利断金。这次抢救成功,依靠的是训练有素的医护团队,兄弟科室的默契合作,以及医患之间的相互信任与支持。在二胎时代来临,高危孕产妇增多的今天,只有练就过硬的本领,才能为母婴安全保驾护航。

/妇产科 董丽 孙丽芳 /王静

宣教中心综合报道


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