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合理服用川贝止咳药

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川贝是百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母的鳞茎,前三者按形状不同分别习称“松贝”和“青贝”,后者习称“炉贝”,目前我们在市场或药店里最常见到的是“松贝”。

川贝有清热润肺,化痰止咳的功效,主要用于治疗肺热咳嗽和虚痨咳嗽。由于味道不是很苦,可以作为食疗使用。如:

川贝蒸雪梨:大梨,去心,装入川贝、冰糖,蒸熟,治疗热咳,慢性支气管炎。

川贝杏仁汁:将川贝6克、杏仁3克加水同煮(忌用铁锅),先武火烧沸,放入冰糖,用文火熬30分钟即成。治疗小儿咳嗽痰鸣。

川贝粥:川贝粉10克、粳米60克、冰糖适量,煮至米开汤未稠时,把川贝粉调入粥中,改文火稍煮至粥稠即可,每日早晚温服,治疗慢性气管炎,肺气肿,咳嗽气喘等症。

由于川贝止咳效果好且药性平和,故配伍在很多用于止咳的中成药中治疗各种类型的咳嗽,目前治疗咳嗽的中成药中含川贝的不下30种,而以“川贝”命名的药也很多,较为常见的如:“川贝止咳糖浆”、“川贝枇杷糖浆”、“牛黄蛇胆川贝液”、“蛇胆川贝液”、“治咳川贝枇杷露”、 “蜜炼川贝枇杷膏”等,川贝类止咳药最为百姓生活所接受,咳嗽了就喝点川贝止咳糖浆,成为很多人的经验。实际并不是所有的咳嗽都能用川贝类止咳药治疗,即便都是以川贝命名的中成药,它们使用起来也是有所区别的。

如果想要做到合理使用止咳药,首先要了解咳嗽的分型,咳嗽有风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽、痰湿咳嗽、肺虚咳嗽几种类型,不同类型的咳嗽用药也是有选择的。虽然很多止咳类中成药中都配有川贝,但由于组方和用量的不同功效是有很大区别的,使用时要根据不同类型的咳嗽应用不同的药物。上面所提到的几种以川贝命名的止咳药大多用于热症咳嗽,如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽。简单的辨证方法是看痰的颜色和稀稠,热症咳嗽共同特点是咳出的痰稠色黄,而痰稀色白的寒症咳嗽和虚症咳嗽则不适宜,否则的话咳嗽症状不但不会好转,甚至会雪上加霜,加重病情。

即使是以上所提到的几种以川贝命名的中成药,虽然功效有相似之处,但由于组方中的配伍不同,使用时也要有所区别。

“川贝止咳糖浆”、“治咳川贝枇杷露” 和“川贝枇杷糖浆”三药中配伍了一些清肺止咳和疏散风热的药味,故适用于感冒引起的风热咳嗽。此类咳嗽的特点是咳嗽痰稠,咽干疼痛,口渴,且伴有头痛、身热、怕风等一些风热感冒症状。对于风热咳嗽伴有轻微呼吸急促的病人,“川贝止咳糖浆”要更适用一些。
“蛇胆川贝液”是川贝配伍蛇胆汁 、“牛黄蛇胆川贝液”则是多加了一味人工牛黄,它们药性偏寒,适用于风热咳嗽日久,热痰壅肺化火导致的肺火咳嗽,此类咳嗽特点为痰稠色黄,痰多或咳痰不爽,咳引胸痛,咽干,大便干燥等。
“蜜炼川贝枇杷膏”中配伍了一些养阴润肺、燥湿化痰的药味,是专为外感风燥,素体内蕴痰饮导致的咳嗽而设,此药适用咳嗽的特点是痰多,胸闷,咽喉痛痒,声音沙哑等。
咳嗽是一种常见疾病,且多伴随感冒时出现,一般症状较轻,不易引起人们的重视,认为随便服用一些川贝类止咳药就能治疗,实际咳嗽的分型还是很有讲究的,针对每一种类型都有不同的止咳药物,并非一味川贝就能全部解决的,服药时一定要辨明病证,对症下药,才能收到良好的疗效,否则就会事倍功半,贻误病情。

积水潭医院中药房 许保海

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